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索 引 号 76388405-1-/2018-1023001 公开目录 重点工作通报
发布机构 施甸县卫计局 发布日期 2018-10-23
名    称 施甸县2018年第三季度基本公共卫生服务项目考核结果的通报
文    号 主 题 词
体    裁 服务对象
生效日期 著录时间
存放位置 废止日期
施甸县2018年第三季度基本公共卫生服务项目考核结果的通报

施甸县2018年第三季度基本公共卫生服务项目考核结果的通报

疾控包和健康教育包考核情况

一、疾控包和健康教育包考核得分情况

(一)免疫规划考核得分情况

1、水长卫生院:得分92.82分

2、甸阳卫生院:得分88.03分

3、太平中心卫生院:得分87.2分

4、由旺中心卫生院:得分92.2分

5、摆榔卫生院:得分85.22分

6、姚关中心卫生院:得分89.7分

7、老麦卫生院:得分88.83分

8、仁和中心卫生院:得分80.72分

9、何元卫生院:得分82.57分

10、酒房卫生院:得分94分

11、木老元卫生院:得分85.8分

12、万兴卫生院:得分87.32分

13、旧城中心卫生院:得分87.06分

(二)传染病及突发公共卫生事件报告管理考核得分情况

1、太平卫生院考核得分96.30分

2、水长卫生院考核得分95.91分

3、由旺卫生院考核得分96.05分

4、仁和卫生院考核得分96.52分

5、老麦卫生院考核得分95.45分

6、何元卫生院考核得分94.15分

7、甸阳卫生院考核得分97.86分

8、木老元卫生院考核得分95.9分

9、姚关卫生院考核得分96.9分

10、万兴卫生院考核得分95.84分

11、摆榔卫生院考核得分94.86分

12、旧城卫生院考核得分93.49分

13、酒房卫生院考核得分97.25分

14、县人民医院考核得分97.20分

15、县中医医院考核得分96.60分

16、县妇计中心考核得分96.80分

17、济康医院考核得分97.20分

18、维民医院考核得分95.20分

19、圣和医院考核得分92.60分

(三)肺结核健康管理工作考核得分情况

1、酒房卫生院:应得分100分,实得分99.40分。

2、水长卫生院:应得分100分,实得分99.20分。

3、太平中心卫生院:应得分100分,实得分99.05分。

4、姚关中心卫生院:应得分100分,实得分98.95分。

5、仁和中心卫生院:应得分100分,实得分98.70分。

6、甸阳卫生院:应得分100分,实得分98.40分。

7、旧城中心卫生院:应得分100分,实得分98.25分。

8、万兴卫生院:应得分100分,实得分98.20分。

9、由旺中心卫生院:应得分100分,实得分98.05分。

10、老麦卫生院:应得分100分,实得分98.00分。

11、木老元卫生院:应得分100分,实得分94.95分。

12、何元卫生院:应得分100分,实得分94.20分。

13、摆榔卫生院:应得分100分,实得分93.25分。

(四)慢性病及严重精神障碍患者考核得分情况

1、酒房卫生院:应得分400分 实得分382.50分 平均得分95.63分

2、姚关卫生院:应得分400分 实得分381.47分 平均得分95.37 分

3、甸阳卫生院:应得分400分 实得分380.71分 平均得分95.18分

4、由旺卫生院:应得分400分 实得分374.48分 平均得分93.62分

5、太平卫生院:应得分400分 实得分374.48分 平均得分93.62分

6、水长卫生院:应得分400分 实得分374.00分 平均得分93.50分

7、何元卫生院:应得分400分 实得分374.00分 平均得分93.50分

8、万兴卫生院:应得分400分 实得分373.00分 平均得分93.25分

9、摆榔卫生院:应得分400分 实得分372.50分 平均得分93.13分

10、旧城卫生院:应得分400分 实得分372.22分 平均得分93.06分

11、老麦卫生院:应得分400分 实得分 370.00分 平均得分92.50分

12、木老元卫生院:应得分400分 实得分370.00分 平均得分92.50 分

13、仁和卫生院:应得分400分 实得分352.66分 平均得分88.17分

(五)健康教育包考核得分情况

1、太平卫生院考核得分98.00分;

2、水长卫生院考核得分75.00分;

3、由旺卫生院考核得分97.00分;

4、仁和卫生院考核得分85.00分;

5、老麦卫生院考核得分86.00分;

6、何元卫生院考核得分92.00分;

7、甸阳卫生院考核得分99.00分;

8、木老元卫生院考核得分85.00分;

9、姚关卫生院考核得分91.50分;

10、万兴卫生院考核得分76.00分;

11、摆榔卫生院考核得分83.00分;

12、旧城卫生院考核得分74.00分;

13、酒房卫生院考核得分91.00分。

二、考核扣分情况及存在的主要问题

(一)免疫规划考核扣分情况及存在的主要问题

1、太平镇 折算得分87.2分。

1.1太平中心卫生院 扣12分,得88分,折算得分52.8分。疫苗入库运输方式不一致,扣2分,疑似预防接种异常反应任务未完成,扣2分,抽查儿童信息系统录入薄弱地区接种率2种疫苗不达标,扣2分;麻疹成分疫苗及时接种率麻风75.78%,麻腮风疫苗30.77%,扣6分。

1.2太平村卫生室 扣14分,得86分,折算得分34.4分。疫苗注射器台帐乙肝疫苗7月逻辑不符,扣0.5分,6月百白破批号、麻风4月效期不一致,扣3分,不熟悉疫苗补种程序,扣1分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全17针,扣5分,报表数与信息系统录入数不符1月次,扣1分,抽查儿童接种证与信息系统不符3针次,扣1.5分,儿童预防接种异常反应保险补偿知晓率60%,扣2分。

2、由旺镇 折算得分92.2分。

2.1由旺中心卫生院 扣6分,得94分,折算得分56.4分。麻疹成分疫苗及时接种率麻风43.2%,麻腮风42.1%,扣6分。

2.2华兴村卫生室 扣10.5分,得89.5分,折算得分35.8分。冰箱温度记录太过规律,扣4分,0.5ml注射器逻辑不符,扣0.5分,不熟悉疫苗补种程序,扣1分,无台帐核查记录,扣1分,预防接种异常反应保险补偿知晓率40%,扣4分。

3、水长乡 折算得分92.82分。

3.1水长卫生院 扣7.3分,得92.7分,折算得分55.62分。调拨单1张信息填写不齐全,扣0.3分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风43.58%,麻腮风54.05%,扣6分,真实性核查1人电话打不通,扣1分。

3.2大箐脚村卫生室 扣7分,得93分,折算得分37.2分。不熟悉疫苗补种程序,扣1分,疫苗注射器台帐注射器5-6月逻辑不符,扣1分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全15针,扣5分。

4、仁和镇 折算得分80.72分。

4.1仁和中心卫生院 扣17分,得83分,折算得分49.8分。儿童信息系统及时建档率47.12%,扣3分;抽查儿童信息系统录入薄弱地区接种率3种疫苗不达标,小学2种疫苗不达标,扣5分;麻疹成分疫苗及时接种率麻风51.35%,麻腮风46.15%,扣6分,张家村无预防接种异常反应补偿保险文件,扣3分。

4.2张家村卫生室 扣22.7分,得77.3分,折算得分30.92分。疫苗注射器台帐目录填到5月份,扣0.5分,8月份甲肝效期、7月份2ml注射器批号信息不一致,扣3分,不熟悉疫苗补种程序,扣1分,无台帐核查记录,扣1分,儿童预防接种证信息2本填写不齐全,扣1.2分,无接种单位管理文件,扣1分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全16针,扣5分,报表数与信息系统录入数不符3月次,扣3分,抽查儿童接种证与信息系统不符3针次,与台帐不符1针次,扣2分,6月份BOPV报告数与接种台帐登记数不一致,扣1分,预防接种异常反应保险补偿知晓率40%,扣4分。

5、何元乡 折算得分82.57分。

5.1何元乡卫生院 扣13.25分 得86.75分,折算得分52.05分。信息系统及时建档率63.75%,扣1.25分;疑似预防接种异常反应任务未完成,扣2分,抽查儿童信息系统录入接种率小学1种疫苗不达标,扣1分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风38.9%,麻腮风17.14%,扣6分;真实性核查3人系统无电话,扣3分。

5.2大仆寨村卫生室 扣23.7分,得76.3分,折算得分30.52分。冰箱温度4次未记录,扣2分;疫苗注射器台帐目录填到6月份,8个空项,扣3分;5月份乙肝疫苗入库信息不一致,扣1.5分;疫苗补种程序不熟悉,扣1分,无台帐核查记录,扣1分,儿童预防接种证信息2本填写不齐全,扣1.2分;2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全7针,扣5分,异常反应保险补偿未告知,扣8分,抽查儿童接种证与信息系统录入不符1针次,与接种台帐不符1针次,扣1分。

6、甸阳镇 折算得分88.03分。

6.1甸阳卫生院 扣11.28分,得88.72分,折算得分53.23分。疑似预防接种异常反应任务未完成,扣2分;儿童信息系统及时建档率68.6%,扣0.28分;麻疹成分疫苗及时接种率麻风62.5%,麻腮风75%,扣6分,蒋家村无预防接种异常反应保险补偿文件,扣3分。

6.2蒋家村卫生室 扣13分,得87分,折算得分34.8分。冰箱温度记录填写不规范1次,扣0.5分;疫苗注射器台帐目录登记到7月份,扣0.5分,不熟悉疫苗三查七对和补种程序,扣3分,无台帐核查记录,扣1分,无漏种儿童搜索记录,扣1分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全5针,扣5分,异常反应保险补偿知晓率60%,扣2分。

7、姚关镇 折算得分89.7分。

7.1姚关中心卫生院 扣10.5分,得89.5分,折算得分53.7分。新冰箱无纸质档案表,扣0.5分,抽查麻腮风疫苗8月盘点发出与村级发出数不一致、帐物不符,扣2分,免疫规划培训无课件和测试,扣1分,抽查儿童信息系统录入小学1种疫苗接种率不达标,扣1分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风65.79%,麻腮风35.9%,扣6分。

7.2瓦窑村卫生室 扣10分,得90分,折算得分36分。疫苗注射器台帐注射器未分批号盘点登记、库存麻风疫苗效期错误,扣1分,A+C疫苗、麻腮风疫苗批号不一致,扣3分,预防接种异常反应保险补偿知晓率20%,扣6分。

8、酒房乡 折算得分94分。

8.1酒房卫生院 扣6分,得94分,折算得分56.4分。麻疹成分疫苗及时接种率麻风75%,麻腮风80%,扣6分。

8.2里强村卫生室 扣6分,得94分,折算得分37.6分。疫苗补种程序不熟悉,扣1分,2017年以来信息系统录入信息不齐全3针,扣3分,预防接种异常反应保险补偿知晓率60%,扣2分。

9、摆榔乡 折算得分85.22分。

9.1摆榔卫生院 扣13.3分,得86.7分,折算得分52.02分。疑似预防接种异常反应任务未完成,扣2分,免疫规划培训无日程、照片、培训总结和培训课件,扣2分,入托入学预防接种证查验补种率入托66.67%,入学92%,扣1.3分,儿童预防接种真实性核查4人电话均不真实,扣4分,无预防接种单位管理文件,扣1分,大中村无预防接种异常反应保险补偿文件,扣3分。

9.2大中村卫生室 扣17分,得83分,折算得分33.2分。冰箱温度记录多为整点记录,7-9月楣栏未填写,扣3分,疫苗注射器台帐报废的注射器未在报废表上登记,扣3分,BOPV疫苗入库批号不一致,扣1.5分,疫苗三查七对和补种程序不熟悉,扣3分,无季度漏种儿童搜索记录,扣2分,抽查儿童信息系统录入与儿童预防接种证不符1针次,扣0.5分,预防接种异常反应保险补偿知晓率40%,扣4分。

10、旧城乡 折算得分87.06分。

10.1旧城中心卫生院 扣12.9分,得分87.1分,折算得分52.26分。疫苗调拨单信息填写不齐全2张,扣0.6分,信息系统及时建档率40.38%,扣3分;入托入学儿童预防接种证查验补种率入托91.67%,扣0.3分;7.28肝炎宣传日主题错误,扣2分,抽查儿童信息系统录入小学1种疫苗接种率不达标,扣1分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风5%,麻腮风36.11%,扣6分。

10.2芭蕉林村卫生室 扣13分,得87分,折算得分34.8分。无新冰箱纸质档案,扣0.5分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全8针,扣5分,抽查儿童信息系统录入卡证不符5针次,扣2.5分,预防接种异常反应保险补偿知晓率40%,扣4分,7月脊灰疫苗报告数与使用数不一致,扣1分。

11、木老元乡 得分85.8分。

11.1木老元卫生院 扣12分,得88分,折算得分52.8分。入托入学儿童预防接种证查验补种率入托80%,扣1分;麻疹成分疫苗及时接种率麻风17.95%,麻腮风17.5%,扣6分;真实性核查2人系统无电话,扣2分,大地村无预防接种异常反应保险补偿文件,扣3分。

11.2大地村卫生室 扣17.5分,得82.5分,折算得分33分。冰箱温度记录一次冷冻温度不达标,扣0.5分,无新冰箱档案表,扣0.5分,疫苗注射器台帐目录填到4月份,5月乙脑逻辑不符,乙肝、乙脑疫苗帐物不符,扣4分;1月麻风疫苗批号、效期不一致,扣1.5分,疫苗三查七对、补种程序不熟悉,扣3分,流动儿童搜索登记表未注明搜索情况,扣1分,儿童信息系统录入7月与报表不一致,扣1分,抽查儿童接种证与信息系统不符4针次,卡证不符2针次,扣3分,8月份BOPV疫苗报表报告数与接种台帐登记数不一致,扣1分,预防接种异常反应保险补偿知晓率60%,扣2分。

12、万兴乡 折算得分87.32分。

12.1万兴卫生院 扣12.8分,得87.2分,折算得分52.32分。7月份A+C疫苗盘点发出与各村发出不一致,扣0.5分,支或人份未勾选,℃未填写,扣2分,1张调拨单信息填写不完整,扣0.3分,7.28肝炎宣传主题错误,扣2分,疑似预防接种异常反应任务未完成,扣2分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风28.2%,麻腮风45.9%,扣6分。

12.2中山村卫生室 扣12.5分,得87.5分,折算得分35分。疫苗注射器台帐目录填至4月份,扣0.5分,2种疫苗厂家不一致,扣3分,无预防接种单位管理文件,扣1分,2017年以来儿童信息系统录入信息不齐全9针,扣5分,儿童信息系统录入与报表数不符2月次,扣2分,抽查儿童接种证卡证不符2针次,扣1分。

13、老麦乡 折算得分88.83分。

13.1老麦卫生院 扣9.94分,得90.06分,折算得分54.03分。IPV疫苗批号、3月份疫苗运输方式不一致,扣2分,儿童信息系统及时建档率60.29%,扣1.94分,麻疹成分疫苗及时接种率麻风52.78%,麻腮风47.37%,扣6分。

13.2清河村卫生室 扣13分,得87分,折算得分34.8分。IPV批号、2ml注射器效期不一致,扣3分,不熟悉疫苗补种程序,扣1分,报表数与信息系统不符3月次,扣3分,预防接种异常反应保险补偿知晓率20%,扣6分。

(二)传染病及突发公共卫生事件报告管理考核扣分情况及存在的主要问题

1、旧城中心卫生院

1.1存在问题

1.1.1未设置预检分诊及感染性门诊、无预检分诊记录,扣1分。

1.1.2发热、腹泻病人未登记,扣0.5分。

1.1.3检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

1.1.4未开展卫生应急知识培训和卫生应急演练,扣2分。

1.1.5芒别村卫生室门诊日志登记率42%,扣5.8分;传染病防治知识健康宣传缺4期,扣4分;传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分。大山村卫生室传染病防治知识健康宣传缺4期,扣4分;传染病报告知识知晓率81%,扣2分。

1.2整改情况

1.2.1已整改:传染病疫情报告管理制度;检验登记本登记情况。

1.2.2未整改:未设置预检分诊及感染性门诊、无预检分诊记录;发热、腹泻病人登记情况;村卫生室门诊登记率、传染病防治知识宣传。

2、酒房卫生院

2.1存在问题

2.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录,扣1分。

2.1.2检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

2.1.3垭口村卫生室传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分;小寨村卫生室传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

2.2整改情况

2.2.1已整改:卫生应急知识培训和卫生应急演练。

2.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录。

3、万兴卫生院

3.1存在问题

3.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,分诊记录未登记,扣1分。

3.1.2检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

3.1.3未开展卫生应急知识培训,演练资料不完整,无演练实施方案,扣1.5。

3.1.4中山村卫生室门诊登记率94%,扣0.6分;传染病报告知识知晓率70%,扣3分。大水村卫生室传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

3.2、整改情况

3.2.1已整改:检验登记本登记项目。

3.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性门诊,分诊记录未登记。

4、摆榔卫生院

4.1存在问题

4.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录,扣1分。

4.1.2腹泻病人未登记,扣0.5分。

4.1.3检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分;影像登记本不符合疫情报告管理要求,扣1分。

4.1.4卫生应急演练资料不完整,无演练实施方案,扣0.5分。

4.1.5大中村卫生室门诊日志8月份以后未登记,登记率40%,扣6分;传染病防治知识健康宣传缺6期,扣6分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。尖山村卫生室传染病防治知识健康宣传缺5期,扣5分;传染病报告知识知晓80%,扣2分。

4.2、整改情况

4.2.1已整改:传染病疫情报告管理制度。

4.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录;腹泻病人未登记。村卫生室门诊日志登记使用情况、传染病防治知识健康宣传。

5、姚关中心卫生院

5.1存在问题

5.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录,扣1分。

5.1.2检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

5.1.3山邑村卫生室传染病报告知识知晓率80%,扣2分。姚关村卫生室传染病防治知识宣传缺3期,扣3分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

5.2整改情况

5.2.1已整改:传染病报告卡填写质量。

5.2.2未整改:门诊未设置预检分诊台,无预检分诊记录,扣1分;村卫生室传染病防治知识健康宣传。

6、何元卫生院

6.1存在问题

6.1.1未认真落实自查,无自查记录,扣1分。

6.1.2未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录,扣1分。

6.1.3检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

6.1.4未开展卫生应急知识培训,扣1分;传染病疫情报告管理知识培训无考核成绩,扣1分。

6.1.5何元村卫生室门诊登记率80%,扣2分;传染病防治知识健康宣传缺2期,扣2分;传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分。大仆寨村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期,扣3分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

6.2整改情况

6.2.1已整改:传染病报告卡填写和录入系统质量。

6.2.2未整改:自查落实情况;未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记录;与传染病有关的阳性结果反馈落实情况;村卫生室门诊登记使用情况、传染病防治知识宣传情况。

7、老麦卫生院

7.1存在问题

7.1.1自查落实不到位,无自查记录,小结整改措施,扣1分。

7.1.2未设置预检分诊台及感染性分诊,无预检分诊记录,扣1分。

7.1.3检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

7.1.4卫生应急演练资料不完整,无预案和演练实施方案,扣1分。

7.1.5清河村卫生室传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分。老麦村卫生室门诊登记率90%,扣1分;卫生室传染病报告管理知识知晓率70%,扣3分。

7.2整改情况

7.2.1已整改:已开展自查,但自查落实情况不到位;开展季度疫情分析;村卫生室传染病防治知识宣传。

7.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性分诊,无预检分诊记录;与传染病有关的阳性结果反馈落实情况。

8、仁和中心卫生院

8.1存在问题

8.1.1门诊未设置预检分诊台,无分诊记录登记表,扣1分。

8.1.2未开展卫生应急知识培训,扣1分;卫生应急演练资料不完整,无演练实施方案及演练总结,扣1分。

8.1.3热水塘村卫生室传染病报告制度内容陈旧,扣2分;门诊日志登记率97%,扣0.3分;开展的传染病防治知识宣传无现场工作记录资料,扣2分;传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分。菠萝登村卫生室门诊登记率90%,扣1分;开展的传染病防治知识宣传无现场工作记录资料,扣2分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

8.2整改情况

8.2.1已整改:自查落实情况;与传染病有关的阳性结果反馈落实情况;村卫生室传染病防治知识宣传,但资料不完善。

8.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性分诊,无预检分诊记录。

9、甸阳卫生院

9.1存在问题

9.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊登记表,扣1分。

9.1.2卡片填写完整率84.62%,扣0.5分。

9.1.3甸头村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期,扣3分;传染病报告知识知晓率90%,扣1分。团树村卫生室门诊日志登记率96%,扣0.4分;传染病防治知识健康宣传缺3期,扣3分;传染病报告管理知识知晓率80%,扣2分。

9.2整改情况

9.2.1已整改:无

9.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊记表;卡片填写质量;村卫生室传染病防治知识宣传。

10、太平中心卫生院

10.1存在问题

10.1.1门诊未设置预检分诊台,预检分诊记录未登记,扣1分。

10.1.2检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

10.1.3绿水村卫生室传染病防治知识宣传缺5期,扣5分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。思腊村卫生室传染病防治知识宣传缺4期,扣4分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。

10.2整改情况

10.2.1已整改:疫情报告质量方面;村卫生室门诊日志使用方面。

10.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性分诊,无预检分诊记录;村级与传染病有关的健康教育宣传。

11、由旺中心卫生院

11.1存在问题

11.1.1检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

11.1.2未开展卫生应急知识培训、传染病报告管理知识培训考核试卷未进行打分和汇总,扣2分。

11.1.3卫生应急演练资料不完整,无演练实施方案,扣0.5分。

11.1.4华兴村卫生室传染病报告知识知晓率80%,扣2分。大庄村卫生室传染病报告知识知晓率85%,扣1.5分。

11.2整改情况

11.2.1已整改:自查落实方面;分诊登记方面;村级与传染病有关的健康宣传方面。

11.2.2未整改:卫生应急和传染病报告管理知识培训。

12、水长卫生院

12.1存在问题

12.1.1检验部门与传染病有关的阳性结果反馈落实不到位,扣2分。

12.1.2疫情报告质量:卡片填写准确率85.71%,扣0.43分;卡片信息与网络直报信息一致率85.71%,扣0.43分。

12.1.3未开展卫生应急相关知识培训,扣1分。

12.1.4永保村卫生室传染病报告知识知晓率80%,扣2分。大箐脚村卫生室门诊登记率40%,扣6分;传染病报告管理知识知晓率80%,扣2分。

12.2整改情况

12.2.1已整改:传染病报告管理制度方面;腹泻病人登记方面;疫情漏报方面。

12.2.2未整改:卡片填写及录入系统信息;村级门诊日志登记使用情况。

13、木老元卫生院

13.1存在问题

13.1.1未设置预检分诊台及感染性门诊,无预检分诊登记表,扣1分。

13.1.2无应急物资管理制度和物资储备登记,扣1分。

13.1.3大地村卫生室门诊登记率20%,扣8分;传染病防治知识健康宣传缺3期,扣3分;传染病报告知识知晓率80%,扣2分。哈寨村卫生室门诊登记率20%,扣8分,传染病防治知识健康宣传缺4期,扣4分。

13.2整改情况

13.2.1已整改:传染病报告卡填写质量方面

13.2.2未整改:未设置预检分诊台及感染性分诊,无预检分诊记录;村级门诊日志登记使用情况,与传染病有关的健康宣传。

14、施甸县人民医院

14.1存在问题

14.1.1检验部门与传染病有关的阳性结果部分未反馈给首诊医生,而是反馈给防保科,扣2分。

14.1.2医务人员传染病报告管理知识知晓率80%,扣0.8分。

14.2整改情况

14.2.1已整改:卡片填写质量方面。

14.2.2未整改:阳性结果向相关科室反馈方面。

15、施甸县中医医院

15.1存在问题

15.1.1预防保健科人员编制不足3人,扣0.7分。

15.1.2门诊未设置预检分诊台,无预检分诊记录,扣1分。

15.1.3未设置发热、肠道门诊,扣1分。

15.1.4传染病报告卡填写准确率90%,扣0.3分

15.1.5医务人员传染病报告管理知识知晓率90%,扣0.4分。

15.2整改情况

15.2.1已整改:自查落实方面;漏报方面。

15.2.2未整改:预防保健科人员编制不足;预检分诊和感染性门诊方面。

16、施甸维民医院

16.1存在问题

16.1.1门诊未设置预检分诊台,无预检分诊登记表,扣1分。

16.1.2未开展传染病报告管理知识培训,扣3分。

16.1.3医务人员传染病报告管理知识知晓率80%,扣0.8分。

16.2整改情况

16.2.1已整改:自查落实方面。

16.2.2未整改:门诊未设置预检分诊台,无预检分诊登记表。

17、施甸县妇幼保健计划生育服务中心

17.1存在问题

17.1.1门诊未设置预检分诊台,无预检分诊记录,扣1分。

17.1.2未设置发热、肠道门诊,扣1分。

17.1.3传染病诊断符合率90%,扣0.8分。

17.1.4医务人员传染病报告管理知识知晓率90%,扣0.4分。

17.2整改情况

17.2.1已整改:自查落实方面;漏、迟报方面。

17.2.2未整改:预检分诊和感染性门诊方面。

18、施甸县圣和医院

18.1存在问题

18.1.1预检分诊记录未登记,扣1分。

18.1.2门诊日志、出入院登记本字迹潦草,登记不规范,扣2分。

18.1.3医务人员传染病报告管理知识知晓率90%,扣0.4分。

18.1.4季度疫情分析缺1期,分析质量较差,扣1分。

18.1.5未开展传染病报告管理知识培训,扣3分。

18.2整改情况

18.2.1已整改:传染病疫情报告管理制度方面;疫情报告质量方面。

18.2.2未整改:门诊日志、出入院登记方面。

19、施甸县济康医院

19.1存在问题

19.1.1门诊日志部分信息登记不完整,扣1分。

19.1.2未设置发热、肠道门诊,扣1分。

19.1.3传染病报告卡填写准确率86.67%,扣0.4分。

19.1.4医务人员传染病报告管理知识知晓率90%,扣0.4分。

19.2整改情况

19.2.1已整改:自查落实方面。

19.2.2未整改:感染性门诊设置方面;门诊日志登记方面;卡片填写质量方面。

(三)肺结核健康服务管理考核扣分情况及存在的主要问题

1.酒房乡 折算得分99.4分。

1.1酒房卫生院 未扣分,得分100.00分,折算得分40分。

1.2垭口村村卫生室:扣1分,得分99.00分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:强化期、继续期随访频次回答不完整,扣1分

1.3小寨村卫生室:扣1分,得分99分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者回答不完整,扣1分。

2.水长乡 折算得分99.20分。

2.1水长卫生院 扣0.5分,得分99.5分,折算得分39.8分。肺结核患者管理登记:登记本5月末痰检结果未填1例,扣0.5分。

2.2大箐脚村卫生室:扣1分,得分99分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象回答不完整,扣1分。

2.3永保村卫生室:扣1分,得分99分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象回答不完整,扣1分。

3.太平镇 折算得分99.05分。

3.1太平中心卫生院 扣0.5分,得分99.50分,折算得分39.8分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目工作指标回答不完整,扣0.5分。

3.2莽林村卫生室:扣1.5分,得分98.5分,折算得分59.1分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、随访频次回答不完整,扣1.5分。

3.3思腊村卫生室:扣1分,得分99.0分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:强化期、继续期随访频次回答不完整,扣1分。

4.姚关镇 折算得分98.95分。

4.1姚关中心卫生院 未扣分,得分100分,折算得分40分。

4.2姚关村卫生室:扣2.5分,得分97.5分,折算得分58.5分;肺结核规范管理:结核病人随访记录表填写不规范1项,扣0.5分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者、强化期和继续期随访频次回答不完整,扣2分。

4.3山邑村卫生室:扣1分,得分99.0分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者回答不完整,扣1分。

5.仁和镇 折算得分98.70分。

5.1扣1分,得分99.00分,折算得分39.6分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:规则服药回答不完整,扣1分。

5.2菠萝登村卫生室:扣1分,得分99.00分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者回答不完整,扣1分。

5.3热水塘村卫生室:扣2分,得分98.00分,折算得分58.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:服务对象、可疑者转诊流程回答不完整,扣2分。

6.甸阳镇 折算得分98.4分。

6.1甸阳卫生院:扣1分,得分99.00分,折算得分39.6分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:规则服药回答不完整,扣1分。

6.2甸头村卫生室:扣1.5分,得分98.5分,折算得分59.1分。肺结核患者管理:结核病人管理登记本填写不规范1项,扣0.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者回答不完整,扣1分。

6.3团树村卫生室:扣2.5分,得分97.5分,折算得分58.5分。肺结核患者管理:结核病人管理登记本填写不规范1项,扣0.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、服药方法回答不完整,扣2分。

7.旧城乡 折算得分98.25分。

7.1旧城卫生院 扣1分,得分99分,折算得分39.6分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:强化期随访频次回答错误,回答8-12天/次,扣1分。

7.2芒别村卫生室:扣2分,得分98.00分,折算得分58.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、肺结核可疑者转诊回答不完整,扣2分。

7.3大山村卫生室:扣2.5分,得分97.50分,折算得分58.5分。肺结核患者管理:登记本上治疗时间填写错误,扣0.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、如何转诊可疑者回答不完整,扣2分。

8.万兴乡 折算得分98.2分。

8.1万兴卫生院: 扣3分,得分97.0分,折算得分38.8分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、工作指标、规则服药回答不完整,扣3分。

8.2大水村卫生室:扣1分,得分99.00分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:肺结核可疑者转诊回答不完整,扣1分。

8.3中山村卫生室:扣1分,得分99分,折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:肺结核可疑者转诊回答不完整,扣1分。

9.由旺镇 折算得分98.05分。

9.1由旺卫生院 扣1.5分,得分98.5分,折算得分39.4分。健康管理服务培训:痕迹资料上开会时间与签到表时间不符,扣1分;乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:什么是规则服药回答不完整,扣1分。

9.2华兴卫生室:扣2.5分,得分97.5分,折算得分58.5分。可疑者推介转诊:转诊单填写不规范,转诊单位未填写,扣0.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、服药方法回答不完整,扣2分。

9.3大庄村卫生室:扣2分,得分98分,折算得分58.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:可疑者转诊、随访频次回答不完整,扣2分。

10.老麦乡 折算得分98.00分。

10.1老麦卫生院 扣2分,得分98.00分,折算得分39.2分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:规则服药、项目工作指标回答不完整,扣2分。

10.2老麦村卫生室:扣2分,得分98.00分,折算得分58.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者、服药方法回答不完整,扣2分。

10.3清河村卫生室:扣2分,得分98分,折算得分58.8分。3季度全人群结核病可以者推介到位率未0.29‰,未达0.5‰,下降0.21‰,扣2分。

11.木老元乡 折算得分94.95分。

11.1木老元卫生院 扣2.5分,得分97.5分,折算得分39.00分。肺结核患者管理:登记本2月末痰检结果未填写1项,扣0.5分;乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:规则服药、项目工作指标回答不完整,扣2分。

11.2哈寨村卫生室:扣2.5分,得分97.5分,折算得分58.5分。肺结核患者登记管理:5月末痰检结果未登记1例,扣0.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、可疑者转诊回答不完整,扣2分。

11.3大地村卫生室:扣11分,得分89分,折算得分53.4分。肺结核患者管理:未登记1例扣3分,登记本2月末痰检结果未填写1项,扣0.5分;随访表填写不规范13项,扣6.5分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象回答不完整,扣1分。

12.何元乡 折算得分94.2分。

12.1何元卫生院:扣5.5分,得分94.50分,折算得分37.8分。组织管理:2季度县级督导考核发现的问题未整改1项,扣1分;结核病可疑者推介登记本:7-9月份转诊未登记,扣2分;乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:规则服药、项目工作指标回答不完整,扣2分。

12.2何元村卫生室:扣6分,得分94分,折算得分56.4分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、强化期继续期随访频次回答错误,扣4分;可疑者转诊流程、服药方法掌握不全,扣2分。

12.3大仆寨村卫生室:扣6分,得分94.00分,折算得分56.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、可疑者转诊流程回答不完整,扣2分;强化期继续期随访频次、服药方法回答错误,扣4分。

13、摆榔乡 折算得分93.25分。

13.1摆榔卫生院 扣7.5分,得分92.5,折算得分37.0分。项目督导管理:对上级督导考核发现的问题未整改1项(无课后试卷),扣1分;肺结核患者登记管理:管理登记本填写不规范13例,扣6.5分。

13.2大中村卫生室:扣5.5分,得分94.5分,折算得分56.7分。肺结核患者管理登记:3月末痰检结果未填,扣0.5分;肺结核患者管理率:随访表填写不规范8项,扣4分;村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:如何转诊可疑者回答不完整,扣1分。

13.3尖山村卫生室:扣7分,得分93分,折算得分55.8分。可疑者推介转诊未登记,扣2分:村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况:项目服务对象、随访频次、服药方法知晓不全,扣3分;第一次入户随访时间回答错误,扣2分。

(四)慢性病及65岁以上老年人健康管理扣分情况及主要存在问题

1、酒房卫生院考核情况 抽考里强村卫生室 应得分400分 扣17.5分 实得382.50分 平均得分95.63分

1.1卫生院台账:旧寨村老年人台账电话号码空项27人,垭口村电话号码空项6人,扣2.5分。

1.2现场血压控制满意率未10%,未达40%,扣3分。

1.3村级卫生室35岁以上居民首诊测血压偶有漏登,高血压随访表空项2项的有1人视为不规范,扣3分。

1.4村级卫生室糖尿病患者(张桂兰)自述2次面访3次电话随访,但是随访表记录4次面访1次电话视为不规范,空项2项的有1人视为不规范,体检表偶有体质指数大于24的未建议减重,扣5分。

1.5村卫生室严重精神障碍随访表两次随访期间住院时间填写出现逻辑错误3人,扣3分。

1.6老年人体检表现存主要问题1人把高血压写在眼部疾病上,扣1分。

2、姚关卫生院考核情况 抽考瓦窑村卫生室 应得分400分,扣18.53分,实得分381.47分,平均得分95.37分

2.1卫生院:总台账老年人电话号码富阳村空项60人,瓦窑村空67人,杨美村空101人;高血压电话号码富阳村空68人,河尾村空89人,杨美村空111人;糖尿病电话号码河尾村空25人,杨美村空14人,扣5分。

2.2村级高血压随访表人分类填写有误(150/90控制满意)导致未按规范进行分类干预(转诊或者增加随访)视为不规范1人;体检表其他系统疾病高血压患者偶有填写无异常的情况,扣3分。

2.3村级糖尿病患者随访表分类干预不规范1人(全年第一次高危,第二次控制不满意的未转诊),体检表其他系统疾病糖尿病患者偶有填写无异常或者高血糖的情况,扣3分。

2.4村级严重精神障碍患者药物盘点表发药时间和发药登记表时间不符2人,体检表其他系统疾病严重精神障碍患者偶有填写无异常的情况,扣3分。

2.5、严重精神障碍在管患者规范治疗率46.39%,未达到50%;精神分裂患者规范治疗率45.95%,未达到60%,扣1.53分。

2.6村级老年人体检表偶有BMI值超过24未建议减重的情况,化验结果血小板值误写成了血红蛋白浓度的值,扣3分。

3、甸阳卫生院考核情况 抽考蒋家村卫生室 应得分400分,扣19.29分,实得分380.71分,平均得分95.18分。

3.1卫生院:总台账与报表不符三个村卫生室(甸头村老年人不符1人,乌邑村老年人不符13人,蒋家村老年人健康管理不符5人,沙坝村糖尿病不符7人),扣3分。

3.2村级高血压随访表偶有错项,有1人用药记录不符,服药依从性记录错误,扣3分。

3.3村级糖尿病随访表用药记录不符1人;主食未按照要求换算,扣3分。

3.4村级严重精神障碍患者体检表现存主要问题填写错误4人;精神分裂的规范治疗率未达到60%,扣4.29分。

3.5村级老年人健康管理体检表存在有患者服用未记录2人;同是老年人又是糖尿病的有1人未做肝肾功检查;其他系统填写错误1人,扣6分。

4、由旺卫生院考核情况 抽考华兴村卫生室应得分400分,扣25.52分,实得分374.48分,平均得分93.62分。

4.1村级高血压、糖尿病患者三季度转诊的患者转诊本未登记、转诊单未开,扣2分。

4.2村级35岁以上首诊测血压偶有漏登,扣1分。

4.3村级高血压药物不符3人,扣3分。

4.4村级糖尿病患药物不符2人(打胰岛素没写),1人随访分类区分有误(7.2mmol/L控制满意)扣3分。

4.5村级严重精神障碍患者药物剂量单位填写有误1人,在管严重精神障碍患者规范治疗率46.79%,未达到50%,精神分裂患者规范治疗率45.63%,未达到60%,扣2.52分。

4.6村级高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、老年人体检表的现存主要问题全部空项、腰围异常,危险因素控制未建议建腰围,老年人体检表的认知功能、情感障碍筛查大部分空项,扣14分。

5、太平卫生院考核情况 抽考太平村卫生室 应得分400分 扣25.52分 实得分374.48分 平均得分93.62分

5.1乡镇严重精神障碍在管患者规范治疗率46.79%,未达到50%,精神分裂患者规范治疗率45.63% ,未达到60%,扣1.52分。

5.2村级高血压药物不符2人;涂改>3项有1人,视为不规范,扣4分。

5.3村级糖尿病药物不符4人,4人患者自述未触摸足背动脉,涂改>3项有1人视为不规范,扣10分。

5.4村级严重精神障碍患者药物盘点表应结余填写有误2人,扣2分。

5.5高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、老年人体检表偶有眼底还写了“1”的;偶有腰围异常,BMI值异常的,危险因素控制未填写减腰围、减体重;偶有偶有其他系统疾病未填写高血压、糖尿病的,扣8分。

6、水长卫生院考核情况 抽考大箐脚村卫生室 应得分400分 扣26.00分 实得分374.00分 平均得分93.50分。

6.1卫生院总台账:小官市村卫生室老年人台账电话号码空项250人,扣3分。

6.2村级高血压分类判断偶有错误3人(140/90mmHg、135/90mmHg未控制满意)导致未按规范进行分类干预(转诊或者增加随访)视为规范;涂改>3项视为不规范1人;药物不符1人,扣9分。

6.3村级高血压2人随访了4次,但是随访表上有5次随访,扣2分。

6.4村级严重精神障碍患者1人新增第一次随访就2周内未增加随访视为不规范,1人随访时间见未在规范范围内,视为不规范,扣4分。

6.5高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、老年人体检表偶有腰围异常,危险因素控制未填写减腰围;管理的患者其他系统疾病偶有未填写高血压、糖尿病、严重精神障碍患者疾病,扣8分。

7、何元卫生院考核情况 抽考大仆寨卫生室 应得分400分 扣26.00分 实得374.00分 平均得分93.50分

7.1卫生院总台账:大坡脚老年人台账105人电话空项,扣3分。

7.2全乡严重精神障碍患者规范管理率83.87%,未达到95%,村级严重精神障碍患者3人发药记录、药物盘点只做到4月份(5、6、7、8月均未填写),诊断名称和系统名称不一致4人,体检表现存主要问题严重精神障碍患者疾病写在了神经系统上,扣9分。

7.3 2人患者自述未触摸足背动脉,扣2分。

7.4 10.5、村级高血压、糖尿病、老年人体检表涂改›3项的较多,体检表偶有腰围异常的,危险因素控制未建议减腰围,健康评价填写未写明具体的异常情况(只写了B超异常、心电图异常等),扣12分。

8、万兴卫生院考核情况 抽考中山村卫生室 应得分400分,扣27.00分,实得分373.00分,平均得分93.25分。

8.1卫生院总台账:万兴村、写寨、东安的高血压、

糖尿病、老年人台账上盒号、柜号均未填写,扣5分。

8.2村级高血压随访表药物不符2人;随访表空漏项>3项视为不规范1人;增加随访时间未按规范在10—20天内1人,扣6分。

8.3村级糖尿病随访药物不符1人;血糖21.3mmol/L未建议转诊1人视为不规范;偶有BMI值正常还建议减重,扣4分。

8.4村级严重精神障碍患者发药记录有误1人,空漏项>3项视为不规范1人,1人系统诊断(精神分裂)与纸质的诊断(低血压所致的精神障碍)不一致,3人随访的三季度4次随访未录入系统,扣7分。

8.5村级老年人体检表健康评价未按要求填写(仅某个指标异常即写了肝功受损、肾功受损等),管理的高、糖、精患者体检表偶有其它系统疾病未填写异常的情况,扣5分。

9、摆榔卫生院考核情况 抽考大中村卫生室 应得分400分 扣27.50分 实得分372.50分 平均得分93.13分

9.1村级1人否认随访测血压,但是有3次记录视为不真实,扣5分。

9.2村级高血压随访表药物不符3人,BMI低于18.5的未建议减重1人,药物用量多数未写单位,体检表腰围异常的,危险因素控制未建议减腰围,偶有其它系统疾病填写有误,扣7分。

9.3村级糖尿病患者未触摸足背动脉2人,用药不符1人,扣3分。

9.4村级严重精神障碍患者药物盘点表填写有误2人,严重精神障碍患者村级报表不符1项,随访表两次随访期间住院时间填写有误1人,扣3.5分。

9.5严重精神障碍在管患者规范治疗率24.24% ,未达到50%,精神分裂患者治疗率72.22%,未达到80%,精神分裂患者规范治疗率27.78%,未达到60%,扣5.00分。

9.6村级老年人台账电话号码空13人,电话号码更新不及时,老年人体检表腰围异常的,危险因素控制未建议减腰围,偶有其它系统疾病填写有误,扣4分。

10、旧城卫生院考核情况 抽考芭蕉林村卫生室 应得分400分,扣27.78分,实得分372.22分,平均得分93.06分

10.1卫生院:总台账李来村严重精神障碍患者台账和报表不符1人,严重精神障碍患者报表服药人数与实际不符1项(实际5人免费,6人不服药,报表是6人自购,5人免费);旧城村老年人报表和台账不符3人,旧城村老年人电话号码空项63人;新街村老年人台账与报表不符2人,芒别大干塘报表与台账不符3人。扣6分。

10.2村级卫生室高血压药物不符2人,偶有时间间隔未在75—100天范围内,转诊后未增加随访视为不规范的3人,扣9分。

10.3村级卫生室糖尿病药物不符1人;偶有时间间隔未在75—100天范围内;血糖控制满意还增加随访1人视为不规范,对血糖控制满意值(<7.0mmol/L为控制满意)掌握不到位,扣5分。

10.4村级严重精神障碍患者1人发药记录和处方量不一致,村级报表和上报的报表不符1项,扣1.5分。

10.5严重精神障碍患者年管理率92.93%,未达到95%;精神分裂患者治疗率77.19%,未达到80%,规范治疗率57.89%,未达到60%,扣0.28分。

10.6村级体检表偶有体检项目异常(如脂肪肝、肾结石等)未填写在健康评价上,腰围异常的,危险因素控制上未建议减腰围,老年人自理能力评估表均为“0”,扣6分。

11、老麦卫生院考核情况 抽考清河村卫生室 应得分400分 扣30.00分 实得分370.00分 平均得分92.50分

11.1卫生院:慢病管理人员变动未重新补充领导小组文件,工作职责不明确;三季度工作会议未开,扣3分。

11.2村级35岁以上居民首诊测血压偶有漏登;扣1分

11.3村级高血压随访表服药记录不符4人;体质指数超过正常的未建议减重2人;1人随访表错项超过3项,扣7分。

11.4村级糖尿病随访表药物不符2人;足背动脉未触摸2人;有BMI空项,超重未给予指导的情况,扣7分。

11.5村级严重精神障碍患者随访表偶有空项;体检表有空项;抽10人的诊断名称与系统录入不符4人,扣6分。

11.6村及老年人体检抽健康管理10人有1人B超未做;有患者服用未记录3人;体检有异常未记录在健康评价,扣6分。

12、木老元卫生院考核情况 抽考大地村卫生室 应得分400分,扣30.00分,实得分370.00分,平均得分92.50分。

12.1全乡精神分裂患者规范治疗率59.26%,未达到60%,村级高血压、糖尿病转诊未见,扣5分。扣5分。

12.2村级高血压药物不符2人,血压控制不满意增加随访的时间间隔未在10—20天3人,扣5分。

12.3村级糖尿病1人患者自述今年测血糖2次,但是有5次随访记录;血糖控制不满意增加随访的时间间隔未在10—20天2人,足背动脉未触摸3人,2人主食换算有误,扣8分。

12.4村级严重精神障碍患者3人药物盘点记录表有误,随访时间间隔、随访次数按规范要求做3人,扣6分。

12.5高血压、糖尿病体检表偶有主要用药情况未填写,其他系统疾病偶有未填写异常(高血压、糖尿病),危险因素控制偶有目标体重填写有误的情况,扣6分。

13、仁和卫生院考核情况 抽考张家村卫生室 应得分400分 扣47.34分 实得分352.66分 平均得分88.17分

13.1卫生院:总台账与报表不符两个村卫生室(中和村高血压不符2人,苏家村糖尿病不符1人),扣3分。

13.2村级35岁以上居民首诊测血压漏登较多,扣3分。

13.3村级高血压:发现不真实档案一份;随访表记录用药不符2人,有BMI值超过24未建议减重的情况,扣8分。

13.4村级糖尿病随访药物不符2人;足背动脉未触摸5人;患者达到转诊未转诊,扣7分。

13.5村级严重精神障碍患者抽10 份不规范档案6份;在管患者的规范治疗率未达到50%,精神分裂治疗率未达到80%,规范治疗率未达到60%;为按要求督导整改,扣16.34分。

13.6村级老年人体检表抽10份填写及记录不规范5份,扣10分。

(五)健康教育包考核扣分情况及存在的主要问题

1、甸阳镇卫生院 考核得分:99分。

1.1卫生院部分:

1.2卫生室部分

1.2.1团树村卫生室:

1.2.2甸头卫生室:个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

1.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

2、由旺镇卫生院 考核得分:97分。

2.1卫生院部分:健康知识讲座发放宣传资料未留底(-1分);个体化问题及指导意见略少(-1分)。

2.2卫生室部分

2.2.1大庄村卫生室:健康知识讲座第一期签到与人数不符(-3分)(-200元/期);问题及指导意见略少(-1分)。有音像播放登记表及留底资料(+2分)

2.2.2华兴村卫生室:健康知识讲座总结千篇一律(-1分);有音像播放登记表及留底资料(+2分)

2.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

3、酒房乡卫生院 考核得分:91分。

3.1卫生院部分:健康知识讲座第8、9期无讲座形式(-3分)(-400元/期);个体化健康教育针对人群错误(-3分)。

3.2、卫生室部分

3.2.1小寨村卫生室:健康知识讲座总结字数太少(-0.5分);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

3.2.2垭口村卫生室:健康知识讲座总结字数太少(-0.5分);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

3.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

4、水长乡卫生院 考核得分:75分

4.1卫生院部分:健康咨询1-6期未粘贴发放宣传资料(-1分);健康知识讲座第2期未整改,第5期无讲座形式,第4期讲座与签到人数不符(-9分)(-600元/期);个体化针对人群错误(-3分)

4.2、卫生室部分

4.2.1永保村卫生室:宣传围裙、宣传袋未登记,6、7、8月未登记(-2分);第四期签到与人数不符(-3分)(-200元/期);问题及指导意见略少(-1分)

4.2.2大箐脚村卫生室:第1期签到与人数不符(-3分)(-200元/期),2-5期图片不清晰(-2分);个体化问题及指导意见略少(-1分)

4.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

5、老麦乡卫生院 考核得分:86分。

5.1卫生院部分:健康咨询无通知照片(-1分);第8期无讲座形式(-3分)(-200元/期);

5.2卫生室部分

5.2.1清河村卫生室:第1、2期照片模糊看不清(-3分);第4期签到与人数不符(-3分)(-200元/期);个体化问题及指导意见略少(-1分)

5.2.2老麦村卫生室:健康知识讲座第5期签到与人数不符(-3分)(-200元/期)。

5.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

6、摆榔乡卫生院 考核得分:83分。

6.1卫生院部分:健康教育宣传栏1-3期无远照,未整改(-3分);健康咨询1-7期无通知照片(-1分);

6.2.卫生室部分

6.2.1大山村卫生室:健康教育宣传栏1、2、3、4期无近照(-3.5分);第3期签到表与人数不符(-3分)(-200元/期)

6.2.2尖山村卫生室:健康教育宣传栏1、2、3期无近照(-3.5分);健康知识讲座1、3期签到与人数不符(-3分)(-400元/期)。

6.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

7、何元乡卫生院 考核得分:92分。

7.1卫生院部分:健康咨询第8期无宣传形式(-3分)(-200元/期);健康知识讲座通知无粘贴墙上拍照留底(-1分);个体化问题及指导意见略少(-1分)

7.2卫生室部分

7.2.1何元村卫生室:印刷资料汇总表未登记7、8期未登记(-1分);个体化问题及指导意见略少(-1分)。

7.2.2大仆寨村卫生室:个体化问题及指导意见略少(-1分)。

7.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

8、姚关镇卫生院 考核得分91.50分。

8.1卫生院部分:个体化健康教育针对人群错误(-3分)。

8.2卫生室部分

8.2.1山邑村卫生室:健康知识讲座通知未粘贴在墙上拍照留底(-1分);

8.2.2姚关村卫生室:健康知识讲座通知未粘贴在墙上拍照留底(-1分);个体化问题及指导意见略少,截止第三季度只写了172人,700人/年(-3.5分)。

8.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

9、太平镇卫生院 考核得分:98分。

9.1卫生院部分:个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

9.2卫生室部分

9.2.1绿水村卫生室:

9.2.2思腊村卫生室:个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

9.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

10、旧城乡卫生院 考核得分:74分。

10.1卫生院部分:健康咨询第二季度督导3、4期相同要求整改,未整改(-3分)(-400元/2期);第二季度督导1、2、3期要求整改,未整改,第9期无讲座形式(-6分)(-400元/2期);个体化针对人群错误(-3分);

10.2卫生室部分

10.2.1芒别村卫生室:无宣传环保袋、围裙留底资料(-1分);健康教育宣传栏无3、4期远照(-2分);健康知识讲座第1、2、3期不规范(-3分);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

10.2.2大山村卫生室:无宣传环保袋、围裙留底资料(-1分);健康知识讲座第1、2、3期不规范(-6分);

10.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

11、仁和镇卫生院 考核得分:85分。

11.1卫生院部分:宣传环保袋和围裙未登记(-1分);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

11.2卫生室部分

11.2.1热水塘村卫生室:无围裙、宣传袋登记(-1分);宣传栏第1、2期无近照(-2分);健康知识讲座第2期无讲座形式,第3期签到与照片不符,第1、2、3、4、5期签到表空项(-6分)(-400元/2期);个体化健康教育医生未签名,问题及指导意见略少(-2分)

11.2.2菠萝登村卫生室:无围裙、宣传袋登记(-1分);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

11.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估分。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

12、万兴乡卫生院 考核得分:76分。

12.1卫生院部分:健康教育宣传栏第7、8期无近照(-2分);健康咨询第5期签到与照片不符(-3分)(-200元/期);健康知识讲座第1期未按时整改,第6期签到与照片不符,第6、8期相同(-12分)(600元/3期);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

12.2卫生室部分

12.2.1中山村卫生室:印刷资料无汇总表(-1分);

12.2.2大水村卫生室:印刷资料无汇总表(-1分);健康知识讲座第2期签到与照片不符(-3分)(-200元/期);个体化健康教育问题及指导意见略少(-1分)。

12.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

13、木老元乡卫生院 考核得分:85分。

13.1卫生院部分:个体化健康教育针对人群错误(-3分)。

13.2卫生室部分

13.2.1哈寨村卫生室:无宣传环保袋、围裙资料登记(-1分);健康知识讲座签到表空项太多(-1分);个体化健康教育针对人群错误(-3.5分)。

13.2.2大地村卫生室:健康知识讲座第2期无讲座形式(-3分)(-200元/期);针对人群错误(-3.5分)

13.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

14、第二季度全县健康教育覆盖率及真实性评估情况:基本公共卫生项目认可率:90%;健康教育措施覆盖率:70%;健康生活方式接受率:80%。

三、工作要求及建议

(一)免疫规划管理工作建议

1、各乡镇要高度重视免疫规划工作,切实加强组织领导,把免疫规划工作提升到日常工作中的重要议事日程,摆在更加重要的位置,全面加强对乡村医生的管理。

2、各乡镇要严格执行按月督导,季度考核的制度。严格执行村医月会及台账、报表审核制度,督导考核及台账报表审核不得走过场,教会村医对免疫规划的管理、细节管理和措施落实,严格执行免疫规划疫苗接种程序,切实将免疫规划工作做细、坐实。

3、进一步加强村医管理,严格村医相关资格管理,接种点管理,杜绝无证接种,接种点不合格等问题发生。

4、进一步加强冷链和接种信息录入上传的管理。严格按照冷链管理要求做好冷链登记、纪律,除霜等细节管理。加强接种信息的录入及上传工作,接种信息的录入上传将作为2018年的一项重点工作,要做到接种对象、接种针次等信息录入上传不重不漏,确保100%录入上传。

5、切实加强入托入学的查验补种工作。要切实加强入托入学儿童的查验补种工作,乡村两级要分别做到真实查验、痕迹资料齐全,数据客观真实;要加快补种工作的落实,认真落实有疫苗的针次得到接种,切实提高补种率,提升入托入学的查验补种质量。

6、加强预防接种异常反应的告知落实,加快工作推进进度,确保100%告知,知晓率达100%。

7、加强对防保人员的绩效管理,要严格按照考核标准要求,保证防保人员的绩效待遇,关心支持防保工作。

(二)传染病及突发公共卫生事件报告管理工作建议

1、建立健全传染病诊断、报告和登记制度,加强门诊日志、住院登记和实验室登记、影像部门登记的规范化管理。建立传染病报告卡交接记录,提高责任报告人的自觉性和积极性。

2、各医疗卫生单位应及时组织临床医生、新进人员学习卫生部有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件,定期组织全院医务人员学习《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》(2015版)、《全国传染病信息报告管理工作指南(2016版)》、《云南省传染病信息报告管理工作技术指南》等传染病报告有关法律、规范的培训学习;加强我县常见传染病诊断标准的培训,特别是乙肝、丙肝、伤寒、梅毒、手足口病、其它感染性腹泻等传染病。

3、各医疗卫生单位应使用云南省统一格式的诊疗记录,并按规范进行填写。

4、检验部门、影像部门应设有检查结果登记簿,并建立异常检验结果的反馈机制(要求必须是开单临床医生签名,临床医生依据患者流行病学史、症状、体征、相关辅助检查等综合考虑诊断为传染病,必须在门诊日志、住院病历和出入院登记上有相应传染病的诊断)。疫情报告管理员要做好传染病报告卡的接收、核查和登记,并妥善保管好纸质报告卡。

5、认真落实各医疗单位制定奖惩制度、自查制度、首诊负责制,杜绝漏报、迟报。

6、卫生应急管理工作。各医疗机构根据《全国医疗机构卫生应急工作规范》(2015版)要求,完善本单位卫生应急预案(预案主要包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类),应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管理制度。

7、根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中华人民共和国卫生部令(第41号)文件要求,建立传染病预检分诊制度及转诊流程,设置预检分诊台,专人负责本医疗机构传染病的分诊工作,并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

(三)肺结核健康服务管理工作建议

1、截止第3季度,乡镇共转诊897人,任务数为791人,任务完成率达113.40%,在完成转诊任务的同时也要加强转诊质量,发现确诊病例。

2、各乡镇卫生院要加强乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务规范化培训,提高工作质量。督促好辖区内各村卫生室按《施甸县国家基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目实施方案》以及第三版肺结核患者健康管理服务规范开展工作。

3、加强对结核病人管理登记本以及转诊单的填写和存放,痰检结果的及时填写,避免漏填;

4、认真按要求做好随访工作,乡级每月访视病人,填写结核病人访视记录表;村级根据方案要求做好72小时内第一次入户随访(原则上必须入户面对面,不能开展面对面随访的需进行电话随访并记录外出原因。)并认真规范填写肺结核患者随访记录表,尽量少涂改,避免空项漏项。

6、加强痕迹资料的收集、保存、整理,如随访照片、电话随访的通话记录截图并打印。

7、加强督导结核病人的服药,督导员必须清楚病人的服药情况,加强随访,正确督导病人服药,避免病人错服、漏服。

8、进一步加强乡村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况,清楚知道病人的服药方法、随访频次要求、项目服务对象,认真按要求开展随访、规范填写随访表。

(四)慢性病及严重精神障碍患者管理工作建议

1、请各乡镇高度重视,认真总结分析工作中存在的问题,找出不足和差距,制定切实可行的整改措施进行整改,按规范要求针对存在的问题做好整改落实工作,确保2018年工作得到扎实有效开展,确保取得实效,确保管理对象的真实性和服务的规范性。

2、对糖尿病、高血压患者、严重精神障碍患者、65岁以上老年人健康管理工作要建立健全乡村两级电子台账,乡级电子台账要求上报县疾控中心慢病科,并确保台账管理人数与实际管理人数一致。

3、请各乡镇卫生院加强对乡村医生的培训工作,督促指导各村卫生室建立好各类慢性病管理台账,服务管理对象要清楚,各类随访工作要按规范要求开展,不要出现逻辑性错误以及有空项情况,随访时血压和血糖测量要规范,血糖要空腹血糖,要提高血压及血糖控制满意率,糖尿病患者随访要及时录入县级公卫系统,高血压随访要及时录入基层高血压管理系统(家签系统)。

4、请各乡镇认真做好严重精神障碍患者的管理工作,完善服药患者《个案管理服务手册》及《精神疾病患者管理档案》的内容资料,加强救助政策的宣传力度,提高知晓率,及时收集疑似精神病人的基本信息,做到应管尽管。按时开展随访并及时录入国家重性精神疾病管理系统,发现有肇事肇祸倾向的患者要及时报告当地政府及时送专科医院治疗。

5、请各乡镇按时上报报表,以免影响县级汇总上报市级,各村卫生室上报的报表数据要留底,卫生院要审核把关村级上报的数据,确保数据真实、逻辑相符,同时做好季度考核督导工作。

6、各乡镇新增加的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者一定要有诊断证明或者是慢性病证才能纳入管理。

7、要认真登记门诊日志,不能出现空项、漏项,认真落实35岁以上人群首诊测血压制度。

8、慢性病随访质量的管理核实要每月请村级带上随访表一并进行抽查核对,有问题的现场进行整改。

9、认真落实全县精神卫生综合管理试点工作。

(五)健康教育包服务管理工作建议

针对第三季度考核中存在的印刷资料表格使用不正确,3类12种宣传资料没有完全登记;健康知识讲座存在讲座签到人数与照片不符的情况,留底资料不规范(签到表空项太多,无计划,总结未独立建立一篇);公众咨询存在宣传力度弱,无宣传形式的情况,留底资料不规范,无计划、通知;个体化健康教育针对人群错误及问题指导意见略少;健康教育知晓率太低等共性问题及其个性问题,建议下一步抓好以下工作落实。一是统一思想、高度重视。各乡镇卫生院主要领导和分管领导要高度重视健康教育和健康素养工作,要把健康教育工作纳入基本公共卫生工作的重要工作来抓,不能重思想、轻措施。二是加强培训,提高规范水平。各乡镇卫生院要进一步加强健康教育的规范性培训和操作管理。要严格按照国家基本公共卫生服务规范(健康教育)的要求开展健康教育各项工作。避免存在问题反复出现、反复整改、整改不到位的现象反复发生。同时,卫生院要进一步加强对卫生室的健康教育工作的督查指导,提高健康教育服务水平。三正视存在问题、规范整改。针对第二季度考核督导发现的共性问题,如(1)健康知识讲座讲座签到人数与照片要相符合,听众不能全部站立,标语中标题、单位、日期应清晰可见,计划、总结应单独写一篇,签到表中“姓名、性别、年龄、地址、”应全部填完,老年人签不了的可以代签,但是需要本人按手印在签好的名字上,实际与报表不能出现不吻合的情况;(2)公众咨询不能与前面相同,标语中标题、单位、日期应清晰可见,实际与报表不能出现不吻合的情况;(3)个体化按照下发的个体化规范进行整改,问题及指导意见应2条以上,实际与报表不能出现不吻合的情况;(4)健康教育知晓率建议从卫生院、卫生室周围成圆形状宣传以增高知晓率等问题建议和各乡镇的个性具体问题,要认真分析,制定整改措施,严肃整改纪律,落实整改措施,确保整改到位。

妇幼包考核情况

一、13家乡镇卫生机构及县级医疗机构实得分情况

县妇幼保健计划生育服务中心实得分:94.50

县人民医院实得分:90.75

甸阳卫生院实得分:83.18

由旺中心卫生院实得分:81.17

姚关中心卫生院实得分:83.64

仁和中心卫生院实得分:81.32

太平中心卫生院实得分:87.7

水长卫生院实得分:76.56

何元卫生院实得分:77.66

万兴卫生院实得分:66.96

酒房卫生院实得分:84.86

旧城中心卫生院实得分:83.13

老麦卫生院实得分:84.77

摆榔卫生院实得分:84.43

木老元卫生院实得分:76.56

二、各机构扣分情况

县妇幼保健计划生育服务中心扣分:5.50

县人民医院实扣分:9.25

甸阳卫生院实扣分:16.82

由旺中心卫生院实扣分:18.83

姚关中心卫生院实扣分:16.36

仁和中心卫生院实扣分:18.68

太平中心卫生院实扣分:12.3

水长卫生院实扣分:23.44

何元卫生院实扣分:22.34

万兴卫生院实扣分:33.04

酒房卫生院实扣分:15.14

旧城中心卫生院实扣分:16.87

老麦卫生院实扣分:15.23

摆榔卫生院实扣分:15.57

木老元卫生院实扣分:23.44

三、督导考核开展情况

(一)居民健康档案管理

2018年三季度共抽查280份居民健康档案进行档案质控(含妇计中心代建20份),其中巳建电子档案280人,建档率100%;已建纸质档案273份,建档率97.50%,错漏项≥3项187份,纸质规范档案123份,规范合格率43.93%。

1.甸阳卫生院 应得分:24 实得分:22.70 扣分:1.30

1.1扣分情况:菖蒲塘、五福两个村的档案20份,慢病人群随访记录3份没有装档扣0.3分,有3份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.3分;规范档案15份,档案规范性扣0.5分,1份档案不真实扣0.2分。

1.2二季度考核存在问题整改情况。

1.2.1档案室设置规范,张贴档案室管理制度,配备档案管理人员。

1.2.2档案内页编号不符的问题有改进,档案规范性有所提高。

1.2.3重点人群随访记录装档顺序仍不规范,菖蒲塘卫生室慢病、老年人随访记录归档不全。

2.由旺卫生院 应得分:24 实得分:22.08 扣分:1.92

2.1扣分情况:查看木榔、坡脚两个村的档案20份,能快速找到19份纸质档案扣分0.57;档案内页编号扣0.05分;其他记录表中有三份慢病随访表装档不全扣0.30分,有1份儿童随访记录装档不全扣0.1分;有1份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.1分;规范档案12份,档案规范性扣0.8分。

2.2二上季度考核存在问题整改情况:一般人群无健康体检表的问题已改进;空漏项≥3项的问题已改进,但是坡脚慢病、老年人随访记录还未归档。

3.姚关卫生院 应得分:24 实得分:20.90 扣分:3.10

3.1扣分情况:查看雷打树、大岭岗两个村的档案20份,有2份一般人群无健康体检表扣0.2分,其他记录表中有两份儿童随访表打印不全扣0.2分,有10份档案必填项的空漏错项数≥3扣1分,规范档案5份,档案规范性扣1.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

3.2二季度考核存在问题整改情况:12年后建档的已经没有发现09版的;但是建档日期不一致的问题仍存在、档案空漏项问题仍存在、还存在慢病随访记录归档不全的问题。

4.仁和卫生院 得分:24 实得分:21.40 扣分:2.60

4.1扣分情况:查看复兴、勒平两个村的档案20份,档案编号扣0.1分;其他记录表中有8份随访表装档不全扣0.8分,有2份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.2分;规范档案12份,档案规范性扣0.8分;失访一份扣0.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

4.2二季度考核存在问题整改情况:电话随访比上次好;但此次抽到的重点人群随访记录归档不全的问题仍存在。

5.太平卫生院 应得分:24 实得分:22.08 扣分:1.92

5.1扣分情况:查看思腊、椅子山两个村的档案20份,能快速找到19份纸质档案,有1份档案从旧城转过来,还未打印出来纸质档案,扣分0.57分;档案表单中有1份档案在2012年后建档,封面、基本信息表仍用09版,所以档案编号扣0.1分、档案表单中封面扣0.05分、基本信息表扣0.1分,健康体检表扣0.1分;重点人群随访记录表中有1份随访表装档不全扣0.1分;有两份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.2分,有1份涂改不规范扣0.1分;规范档案16份,档案规范性扣0.4分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

5.2二季度考核存在问题整改情况:档案室设置比原来规范,重点人群随访记录归档规范性有提高,但此次抽到的档案空漏项≥3项的问题仍存在,还是有1份档案未找到纸质档案。

6.水长卫生院 应得分:24 实得分:21.10 扣分:2.90

6.1扣分情况:重点查看永保、九条沟两个村的档案20份,档案编号封面、内页不符的有两份扣0.2分;其他记录表中有两份孕产妇随访表打印不全扣0.2分,有1份一般人群无健康体检表扣0.1分,有6份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.6分,规范档案9份,档案规范性扣1.1分;失访1份扣0.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

6.2二季度考核存在问题整改情况:12年后建档的已经没有发现09版,但是一般人群无健康体检表的问题仍存在;抽到的档案空漏项≥3项的问题仍存在。

7.何元卫生院 应得分:24 实得分:19.50扣分:4.50

7.1扣分情况:查看何元、石头寨的档案20份,有4份12年后建档的封面、基本信息表、健康体检表仍用09版,所以档案编号扣0.4分,封面扣0.2分,基本信息表扣0.4分,健康体检表扣0.4分,其他随访记录表中有2份儿童随访表未打印扣0.2分,有2份孕产妇随访记录打印不全扣0.2分,有2份慢病15年随访记录不全的扣0.2分;有8份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.8分,规范档案5份,档案规范性扣1.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

7.2二季度考核存在问题整改情况:抽到的档案都能找到纸质档案,石头寨重点人群随访记录已归档,但是何元村的重点人群随访记录归档进度慢,除此之外抽到的档案空漏项≥3项的问题仍存在。

8.万兴卫生院 应得分:24 实得分:16.92 扣分:7.08

8.1扣分情况:查看牛汪塘、大水两个村的档案20份,有4份纸质档案没有找到扣1.88分;有1份失访档案未注销扣0.1分,有1份档案未及时转档扣0.1分;有4份一般人群无健康体检表扣0.4分,其他记录表中有11份重点人群随访记录装档不全扣1.1分;有9份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.9分;规范档案1份,档案规范性扣1.9分;失访1份扣0.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

8.2二季度考核存在问题整改情况:电话随访比上季度好,但是一般人群无健康体检表、重点人群随访记录装档不全的问题仍存在,档案空漏项≥3项的问题仍存在,纸质档案未建全的问题仍存在。

9.酒房卫生院 应得分:24 实得分:20.77 扣分:3.23

9.1扣分情况:重点查看沙子、里强两个村的档案20份,能快速找到19份纸质档案扣分0.53分;有1份档案失访未注销扣0.1分;其他记录表中有1份高血压、1份老年人随访表未装档扣0.2分;有1份一般人群无健康体检表扣0.1分,有8份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.8分,有两份档案用涂改液涂改或用笔乱涂改扣0.2分;规范档案9份档案规范性扣1.1分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

9.2二季度考核存在问题整改情况:电话号码有更新,孕产妇档案质量有提高。但是重点人群随访记录装档不全,空漏项≥3项的问题仍存在。

10.旧城卫生院 应得分:24 实得分:21.15 扣分:2.85

10.1扣分情况:随机抽取李来、大田坝20份档案,档案内页编号有3份空扣0.15分;其他记录表中有7份重点人群随访表装档不全扣0.7分,有6份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.6分,规范档案8份,档案规范性扣1.2分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

10.2二季度考核存在问题整改情况:档案封面现住址户籍填写规范;一般人群无健康体检表的问题已整改;但是重点人群随访记录装档不全的问题仍存在。

11.老麦卫生院 应得分:24 实得分:19.90 扣分:4.10

11.1扣分情况:在老麦、清河两个村随机抽取20份档案,有3份一般人群无健康体检表扣0.3分,其他记录表中有7份重点人群随访表打印不全扣0.7分;有8份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.8分,规范档案4份,档案规范性扣1.6分;失访1份扣0.5分;档案真实性有1份不符扣0.2分。

11.2二季度考核存在问题整改情况:档案涂改不规范问题不存在,但是重点人群随访记录装档不全的问题、空漏项≥3项的问题仍存在。

12.摆榔卫生院 应得分:24 实得分:21.80 扣分:2.20

12.1扣分情况:查看鸡茨村的档案20份,有6份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.6分,有3份重点人群随访表打印不全扣0.3分;规范档案11份,档案规范性扣0.9分;档案真实性有2份不符扣0.4分。

12.2二季度考核存在问题整改情况:健康体检表比原来规范,电话随访较好;但重点人群随访记录装档不全的问题、空漏项≥3问题仍存在。

13.木老元卫生院 应得分:24 实得分:21.00 扣分:3.00

13.1扣分情况:随机抽取了哈寨村的档案20份,有1份重点人群随访表打印不全扣0.1分;有4份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.4分;规范档案16份档案规范性扣0.4分;失访3份扣1.5分;档案真实性有3份不符扣0.6分。

13.2二季度考核存在问题整改情况:一般人群无健康体检表的问题已整改;但重点人群随访记录装档不全的问题、空漏项仍存在; 电话随访失访较多。

14.妇计中心 应得分:24 实得分:23.40 扣分:0.60

14.1扣分情况:妇计中心随机查看20份新建电子档案,2份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.2分,档案规范性18份,扣0.2分;电话核实真实性,电话随访信息不符1份,扣0.2分。

14.2二季度考核存在问题整改情况:基本信息表空漏项比上季度少,但是仍然存在。信息不符情况仍然存在。

15.居民健康档案共性问题

15.1档案室设置不规范。

15.2档案管理不及时,对于新迁入的人群未及时为其建纸质档案,纳入常规健康管理。

15.3档案装档材料顺序不符合规范要求。

15.4居民健康档案空漏项较多,主要是慢病、老年人健康体检表空漏项多。

15.5慢病随访记录归档资料不齐全。

(二)孕产妇健康管理

全县7-9月有产妇784人,应提供产前检查服务3920人次,实际县内各机构提供产前检查服务4000人次,产前检查覆盖率102.04%。孕产妇健康管理工作共系统核查13个乡镇产妇260人(各乡镇抽查20人),其中孕早期检测140人,孕早期检测率为53.85%;产后3-7天家庭访视226人,访视率86.92%;产后42天随访结案210人,占核查人数的85%。

1.甸阳镇应得分:24 实得分:20.98 扣分:3.02

1.1扣分情况:第一次随访服务扣0.4分,第二次随访扣0.3分,第三次随访扣0.97分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分,第四次随访扣0.2分,第五次随访扣0.5分。

1.2存在问题:

1.2.1一名孕妇第一次产前随访服务未按规定孕周完成,辅助检查报告单丢失,扣0.4分;16-20周产前随访血尿常规报告单丢失1人,扣0.3分;21-24周产前随访2名孕妇未按公卫要求提供血尿常规化验,1人血尿常规报告单丢失,扣0.97分;22-24周B超检查7人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.65分;28-36周产前随访有20人,4人血尿常规报告单丢失,扣0.2分;37-40周产前随访2人未按公卫要求提供血尿常规化验,4人血尿常规报告单丢失,扣0.5分;

1.2.2结案20份孕产妇规范归档材料合格2份,档案中2-5次随访记录表4份过录孕周错误;5份档案装档顺序混乱。

1.2.3村医预约产后42天访视时间计算错误6人,未按规定时间完成42天访视12人。

1.3二季度考核存在问题整改情况:

1.3.1产检的规范性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

1.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高,装档顺序个别存在混乱。

2.由旺镇 应得分:24 实得分:19.89 扣分: 4.11

2.1扣分情况:第一次随访服务扣0.9分,早检率扣0.46分,第二次随访扣0.75分,第三次随访扣0.45分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分,第四次随访扣0.3分,第五次随访扣0.5分,产后村医家庭访视扣0.05分,产后42天随访扣0.05分。

2.2存在问题:

2.2.1抽查20份结案孕产妇纸质档案,早检11人,早检率扣0.46分;

2.2.2第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失3人,扣0.9分;16-20周产前随访17人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,血尿常规报告单丢失1人,扣0.75分;21-24周产前随访有16人,其中1人未按公卫要求提供血尿常规化验,血尿常规报告单丢失1人,扣0.45分;22-24周B超检查7人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.65分;28-36周产前随访有20人,1人未按公卫要求提供血尿常规化验,4人血尿常规报告单丢失,扣0.3分;37-40周产前随访有20人,5人未按公卫要求提供血尿常规化验,3人血尿常规报告单丢失,扣0.5分;

2.2.3产妇产后村医家庭访视19人,扣0.05分,产后42天随访19人,扣0.05分。

2.2.4结案20份孕产妇归档材料合格3份,档案中2-5次随访记录表4份过录孕周错误。

2.2.5产后村医访视和42天访视填写记录表中一般健康情况和心理情况描述错误,访视后预约产后42天时间计算错误12人,产妇未按时间完成42天访视12人。

2.3二季度考核存在问题整改情况:

2.3.1产妇结案后归档及时性和规范性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周;

2.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性有待提高。

3.姚关镇 应得分:24 实得分:21.44 扣分: 2.56

3.1扣分情况:第一次随访服务扣0.12分,第二次随访扣0.52分,第三次随访扣0.6分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.45分,第四次随访扣0.15分,第五次随访扣0.32分,产后42天随访扣0.4分。

3.2存在问题:

3.2.1抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检15人,第一次随访服务未按规定孕周完成扣0.12分;

3.2.216-20周产前随访15人,其中血尿常规报告单丢失3人,扣0.52分;21-24周产前随访有17人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验4人,血尿常规报告单丢失2人,扣0.6分;22-24周B超检查11人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.45分;28-36周产前随访20人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验2人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.15分;37-40周产前随访19人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验3人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.32分;

3.2.3产妇产后村医家庭访视20人,产后42天随访12人,扣0.4分。

3.2.5结案20份孕产妇归档材料合格3份,17份档案未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表4份过录孕周错误。

3.2.6 产后村医访视后预约产后42天时间计算错误16人,产妇未按时间完成42天访视8人。

3.3二季度考核存在问题整改情况:

3.3.1产妇结案后归档及时性和规范性较前提高,但是仍然存在过录不规范的孕周;

3.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇归档材料完整性有待提高。

4.仁和镇 应得分:24 实得分:20.62 扣分:3.38

4.1扣分情况:第一次随访服务扣1.15分,早检率扣0.23分,第二次随访扣0.35分,第三次随访扣0.4分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.45分,第四次随访扣0.2分,第五次随访扣0.6分。

4.2存在问题:

4.2.1抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检11人,早检率扣0.23分,第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失4人,扣1.15分;

4.2.216-20周产前随访18人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验,1人,血尿常规报告单丢失3人,扣0.35分;21-24周产前随访有16人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验1人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.4分;22-24周B超检查11人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.45分; 28-36周产前随访20人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验2人,血尿常规报告单丢失2人,扣0.2分; 37-40周产前随访18人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验8人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.6分;

4.2.3 20份结案孕产妇规范归档材料合格3份,17份档案未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表3份过录孕周错误。

4.2.4产后村医访视后预约产后42天时间计算错误11人,产妇未按时间完成42天访视10人。

4.3二季度考核存在问题整改情况:

4.3.1产妇结案后归档及时性和规范性较前提高,但是仍然存在过录不规范的孕周;

4.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性有待提高。

5.太平镇 应得分:24 实得分:20.96 扣分:3.04

5.1扣分情况:

第一次随访服务扣0.47分,早检率扣0.23分,第二次随访扣0.5分,第三次随访扣0.47分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.3分,第四次随访扣0.27分,第五次随访扣0.5分,产后村医家庭访视扣0.05分,产后42天随访扣0.15分,随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分,健康档案是否真实扣0.05分,

5.2存在问题:

5.2.1抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检10人,早检率扣0.23分;第一次随访服务未按规定孕周完成扣0.47分;

5.2.2 16-20周产前随访16人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验4人,扣0.5分;21-24周产前随访有17人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验5人,扣0.47分;22-24周B超检查14人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.3分;28-36周产前随访19人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验3人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.27分;37-40周产前随访14人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验1人,扣0.5分;产妇产后村医家庭访视19人,扣0.05分,产后42天随访19人,扣0.15分。

5.2.3 20份结案孕产妇档案有1份未按公卫要求及时归档,扣0.1分。

5.2.4 20份结案孕产妇规范归档材料合格4份,15份档案未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表3份过录孕周错误,3份档案存在逻辑错误,2份档案装档顺序混乱。

5.2.5 产后村医访视后预约产后42天时间计算错误5人,产妇未按时间完成42天访视4人。

5.3二季度考核存在问题整改情况:

5.3.1产检的规范性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

5.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高,装档顺序个别存在混乱。

6、水长乡 应得分:24 实得分:17.4 扣分:6.6

6.1扣分情况:第一次随访服务扣1.02分,早检率扣0分,第二次随访扣1.12分,第三次随访扣1.02分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.9分,第四次随访扣0.72分,第五次随访扣1.17分,产后村医家庭访视扣0.2分,产后42天随访扣0.35分,随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分,健康档案是否真实扣0.05分,高危孕产妇管理扣0分,住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

6.2存在问题:

6.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,早检15人,第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失3人,扣1.02分;

6.2.216-20周产前随访14人,血尿常规报告单丢失8人,扣1.12分;21-24周产前随访有11人,其中1人未按公卫要求提供血尿常规化验,6人血尿常规报告单丢失,扣1.02分;22-24周B超检查2人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.9分;28-36周产前随访有17人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,8人血尿常规报告单丢失,扣0.72分; 37-40周产前随访有13人,1人未按公卫要求提供血尿常规化验,3人血尿常规报告单丢失,扣1.17分;产妇产后村医家庭访视16人,扣0.2分,产后42天随访13人,扣0.35分。

6.2.3 20份结案孕产妇档案有1份未按公卫要求及时归档,扣0.1分。

6.2.4 20份结案孕产妇规范归档材料合格1份,档案中2-5次随访记录表11份过录孕周错误,2份档案存在逻辑错误,4份档案装档顺序混乱。

6.2.5 产后村医访视填写记录表中一般健康情况和心理情况描述错误,访视后预约产后42天时间计算错误10人,产妇未按时间完成42天访视5人。

6.2.6档案日期书写不规范,要求书写规范如:20180916。

6.3二季度考核存在问题整改情况:

6.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

6.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高,装档顺序个别存在混乱,村级孕产妇登记台账空项仍然存在。

7、何元乡应得分:24 实得分:19.5 扣分:4.5

7.1扣分情况:

第一次随访服务扣0.7分,早检率扣0.23分,第二次随访扣0.45分,第三次随访扣0.67分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.5分,第四次随访扣0.5分,第五次随访扣0.65分,产后村医家庭访视扣0.4分,产后42天随访扣0.4分。

7.2存在问题:

7.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,早检10人,早检率扣0.23分,第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失2人,扣0.7分;

7.2.2 16-20周产前随访20人,血尿常规报告单丢失9人,扣0.45分;21-24周产前随访有18人,其中8人血尿常规报告单丢失,扣0.67分;22-24周B超检查10人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.5分; 28-36周产前随访有20人,9人血尿常规报告单丢失,扣0.5分; 37-40周产前随访有20人,4人未按公卫要求提供血尿常规化验,8人血尿常规报告单丢失,扣0.65分;产妇产后村医家庭访视18人,扣0.4分,产后42天随访18人,扣0.4分。

7.2.3 20份结案孕产妇规范归档材料合格2份,档案中2-5次随访记录表4份过录孕周错误,6份档案存在逻辑错误。

7.2.4 产后村医访视填写记录表中一般健康情况和心理情况描述错误,访视后预约产后42天时间计算错误13人,产妇未按时间完成42天访视12人。

7.3二季度考核存在问题整改情况:

7.3.1产妇结案后归档及时性和规范性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周;

7.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性有待提高。

8.万兴乡应得分:24 实得分:12.94 扣分: 11.06

8.1扣分情况:基础资料扣0.44分,第一次随访服务扣2.65分,早检率扣0.69分,第二次随访扣0.92分,第三次随访扣1.15分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.85分,第四次随访扣0.9分,第五次随访扣0.95分,产后村医家庭访视扣0.75分,产后42天随访扣0.5分,随访表是否是第三版并且打印装档扣0.63分,健康档案是否真实扣0.63分。

8.2存在问题:

8.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中9份档案未及时装档,早检4人,早检率小于65%扣0.69分;第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失1人,扣2.65分;

8.2.2 16-20周产前随访9人,其中血尿常规报告单丢失2人,扣0.92分;21-24周产前随访有6人,其中血尿常规报告单丢失2人,扣1.15分;22-24周B超检查3人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.85分; 28-36周产前随访10人,其中血尿常规报告单丢失3人,扣0.9分; 37-40周产前随访10人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验1人,血尿常规报告单丢失3人,扣0.95分;产妇产后村医家庭访视5人,扣0.75分,产后42天随访10人,扣0.5分;

8.2.3 20份结案孕产妇档案有9份未按公卫要求及时归档,扣1.7分;

8.2.4 11份结案孕产妇规范归档材料合格0份,11份档案均未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表3份过录孕周错误,2份档案存在逻辑错误,2份档案装档顺序混乱。

8.2.5产后村医访视填写记录表中一般健康情况和心理情况描述错误;产后村医访视后预约产后42天时间计算错误3人,产妇未按时间完成42天访视10人。

8.3二季度考核存在问题整改情况:

8.3.1产妇结案后归档及时性未提高,部分过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

8.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高,村级孕产妇登记台账空项仍然存在。

9.酒房乡应得分:24 实得分:20.29 扣分:3.71

9.1扣分情况:第一次随访服务扣0.42分,早检率扣0.08分,第二次随访扣0.52分,第三次随访扣0.95分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.6分,第四次随访扣0.37分,第五次随访扣0.52分,产后42天随访扣0.25分。

9.2存在问题:

9.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检12人,早检率小于65%扣0.08分;第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失1人,扣0.42分;

9.2.2 16-20周产前随访15人,其中血尿常规报告单丢失3人,扣0.52分;21-24周产前随访有10人,血尿常规报告单丢失4人,扣0.95分;22-24周B超检查8人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.6分;28-36周产前随访19人,血尿常规报告单丢失6人,扣0.37分; 37-40周产前随访13人,其中未按公卫规范要求提供血尿常规化验3人,血尿常规报告单丢失2人,扣0.52分;产妇产后村医家庭访视20人,产后42天随访15人,扣0.25分。

9.2.3 20份结案孕产妇规范归档材料合格1份,19份档案未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表4份过录孕周错误,2份档案存在逻辑错误。

9.2.4 产后村医访视后预约产后42天时间计算错误11人,产妇未按时间完成42天访视13人。

9.3二季度考核存在问题整改情况:

9.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

9.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

10.旧城乡应得分:24 实得分:21.28 扣分: 2.72

10.1扣分情况:第一次随访服务扣0.15分,早检率扣0分,第二次随访扣0.2分,第三次随访扣0.8分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分,第四次随访扣0.1分,第五次随访扣0.72分,产后村医家庭访视扣0.05分,产后42天随访扣0.05分。

10.2存在问题:

10.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,早检14人;第一次随访服务未按规定孕周完成扣0.15人;

10.2.2 16-20周产前随访18人,血尿常规报告单丢失1人,扣0.2分;21-24周产前随访有10人,其中1人血尿常规报告单丢失,扣0.8分;22-24周B超检查6人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.65分;28-36周产前随访有20人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.1分;37-40周产前随访有13人,3人未按公卫要求提供血尿常规化验,1人血尿常规报告单丢失,扣0.72分;

10.2.3产妇产后村医家庭访视19人,扣0.05分,产后42天随访19人,扣0.05分。

10.2.4 20份结案孕产妇规范归档材料合格2份,18份档案未按公卫规范产检,档案中2-5次随访记录表3份过录孕周错误,2份档案存在逻辑错误。

10.2.5产后村医访视后预约产后42天时间计算错误4人,产妇未按时间完成42天访视4人。

10.3二季度考核存在问题整改情况:

10.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

10.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

11.老麦乡 应得分:24 实得分:20.41 扣分:3.59

11.1扣分情况:第一次随访服务扣1.02分,早检率扣0.15分,第二次随访扣0.33分,第三次随访扣0.5分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.35分,第四次随访扣0.22分,第五次随访扣0.52分,产后村医家庭访视扣0.1分,产后42天随访扣0.3分,随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分,健康档案是否真实扣0.05分。

11.2存在问题:

11.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检11人,早检率小于65%扣0.15分;

11.2.2第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失1人,肝肾功能辅助报告单丢失4人,扣1.02分;16-20周产前随访17人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.33分;21-24周产前随访有16人,其中4人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.5分;22-24周B超检查13人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.35分;28-36周产前随访有19人,3人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.22分;37-40周产前随访有18人,9人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.52分;

11.2.3产妇产后村医家庭访视18人,扣0.1分,产后42天随访19人,扣0.3分。

11.2.4 20份结案孕产妇规范归档材料合格2份,17份档案未按公卫规范产检,1份未按公卫要求及时归档,扣0.1分;档案中2-5次随访记录表10份过录孕周错误,3份档案存在逻辑错误,14份档案装档顺序混乱。

11.2.5产后村医访视后预约产后42天时间计算错误12人,产妇未按时间完成42天访视12人。

11.2.6档案日期书写不规范,要求书写规范如:20180916。

11.3二季度考核存在问题整改情况:

11.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

11.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高,装档顺序个别存在混乱,村级孕产妇登记台账空项仍然存在。

12.摆榔乡应得分:24 实得分:19.03 扣分:4.97

12.1扣分情况:

第一次随访服务扣0.95分,早检率扣0.31分,第二次随访扣0.57分,第三次随访扣0.82分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分,第四次随访扣0.4分,第五次随访扣0.82分,产后村医家庭访视扣0.2分,产后42天随访扣0.15分,随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分,健康档案是否真实扣0.05分。

12.2存在问题:

12.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检9人,早检率小于65%扣0.31分;

12.2.2第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失2人,扣0.95分;16-20周产前随访13人,1人血尿常规报告单丢失,扣0.57分;21-24周产前随访有11人,其中1人未按公卫要求提供血尿常规化验,2人血尿常规报告单丢失,扣0.82分;22-24周B超检查7人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.65分;28-36周产前随访有18人,4人未按公卫要求提供血尿常规化验,扣0.4分;37-40周产前随访有9人,1人未按公卫要求提供血尿常规化验,2人血尿常规报告单丢失,扣0.82分;

12.2.3产妇产后村医家庭访视16人,扣0.2分,产后42天随访17人,扣0.15分。2、20份结案孕产妇档案中19份档案未按公卫规范产检,1份未按公卫要求及时归档,扣0.1分;

12.2.4 19份档案2-5次随访记录表均为2011版,并且5份档案过录孕周错误,3份档案存在逻辑错误。

12.2.5产后村医访视后预约产后42天时间计算错误10人,产妇未按时间完成42天访视7人。

12.3二季度考核存在问题整改情况:

12.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

12.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

12.3.3二季度结案孕产妇档案2-5次随访记录表为2011版,三季度仍然是2011版。

13.木老元乡应得分:24 实得分:17.86 扣分:6.14

13.1扣分情况:

第一次随访服务扣1.37分,早检率扣0.23分,第二次随访扣0.8分,第三次随访扣0.97分,未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.8分,第四次随访扣0.57分,第五次随访扣1.0分,产后村医家庭访视扣0.2分,产后42天随访扣0.2分。

13.2存在问题:

13.2.1全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案,其中早检10人,早检率小于65%扣0.23分;

13.2.2第一次随访服务未按规定孕周完成及辅助检查报告单丢失4人,扣1.37分;16-20周产前随访16人,其中2人未按公卫要求提供血尿常规化验,8人血尿常规报告单丢失,扣0.8分;21-24周产前随访有13人,其中7人未按公卫要求提供血尿常规化验,1人血尿常规报告单丢失,扣0.97分;22-24周B超检查4人,未提供B超检查或B超检查报告单丢失,扣0.8分;28-36周产前随访19人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,7人血尿常规报告单丢失,扣0.57分;37-40周产前随访有10人,2人未按公卫要求提供血尿常规化验,3人血尿常规报告单丢失,扣1.0分;

13.2.3产妇产后村医家庭访视16人,扣0.2分,产后42天随访16人,扣0.2分。

13.2.4 20份结案孕产妇规范归档材料合格1份,19份档案未按公卫规范产检;档案中2-5次随访记录表10份过录孕周错误,3份档案存在逻辑错误。

13.2.5产后村医访视后预约产后42天时间计算错误9人,产妇未按时间完成42天访视10人。

13.3二季度考核存在问题整改情况:

13.3.1产妇结案后归档及时性较前提高,但是过录孕周仍然存在过录不规范的孕周,过录时前后逻辑错误仍然存在;

13.3.2辅助检查报告单等归档材料仍然不全,结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

14.施甸县人民医院 应得分:35 实得分:27.6扣分: 7.4

14.1扣分情况:第二次随访扣0.5分,第三次随访扣0.5分,第四次随访扣0.7分,第五次随访扣0.7分,剖宫产未控制在指标内扣5分。

14.2存在问题:

14.2.1未按规定时间提供规范服务,产检记录书写存在空项,未及时登记门诊高危孕产妇登记台账。

14.2.2产前检查未录入信息系统,产后分娩记录不及时录入系统导致村医无法进行家庭访视。

14.2.3机构内剖宫产率超出指标(本季度为22.89%,指标是19%)。

15.施甸县妇幼保健计划生育服务中心 应得分:35 实得分:32.8 扣分:2.2

15.1扣分情况:第三次随访扣0.2分,未提供B超检查扣0.3分,第四次随访扣0.6分,第五次随访扣1.1分。

15.2存在问题:

15.2.1未按规定时间提供规范服务,产检记录书写存在空项,产检记录录入系统存在空、错项。

15.2.2产后42天随访时一般健康情况和一般心理状况描述不规范,正确描述为:无特殊或无异常

16.孕产妇健康管理共性问题

16.1档案规范性差(共抽查260份档案,规范档案17份,规范率6.5%)。结案孕产妇档案未按公卫规范要求过录规范孕周,部分档案未及时按公卫要求打印装档;辅助检查单据缺失较严重,部分档案未按时间顺序规范粘贴;

16.2早检率低(53.85%),2-5次随访记录表过录孕周不规范并且存在逻辑错误,如:有高危因素,但分类仍然未见异常;随访记录表填写个别错项,如:一般健康情况和一般心理状况描述不规范,正确描述为:无特殊或无异常;

16.3村级产后家庭访视质量差,填写访视记录不规范,如:一般健康情况和一般心理状况描述不规范,正确描述为:无特殊或无异常。

16.4预约产后42天访视时间错误,正确是分娩当天不算,精确测算到其产后第42天那一天的时间;

16.5助产机构未按规范的频次及要求提供产前检查服务,产后42天访视大部分产妇未按规定时间进行随访;

16.6村级孕产妇登记台账填写不规范,存在空、错项,涂改过多;孕产妇健康管理档案登记台账(村级重点人群随访登记台账)填写不规范,存在空、错项,涂改过多并且部分时间和孕周记录与居民健康档案内容不符。

(三)0-6岁儿童健康管理

全县7-9月活产797人,应提供儿童体检服务9564人次,实际县内各机构提供儿童体检服务8103人次,儿童体检覆盖率84.72%。0-6岁儿童健康管理工作共抽查13个乡镇,核查240份,核查7岁以下儿童240人,健康管理223人,健康管理率92.92%。

1.甸阳镇 应得分:22 实得分:18.2 扣分:3.8

1.1扣分情况:系统管理率扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.2分,儿童体检操作扣0.9分。

1.2存在问题:

1.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,无管理1人,不按规体检10人(五福村1-6岁组均未按规范体检);

1.2.2部分体检记录表评价未勾选;高危管理针对措施有,但是不全面;

1.2.3菖蒲塘村村医儿童体检操作程序尚可,评价表运用不熟悉,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

1.3复查上季度考核存在问题整改情况:

1.3.1已改善:随访记录表已按规范装档。

1.3.2未改善:高危管理中针对措施仍不到位;空漏项部分未手动填写;儿童体检规范性未提高。

2.由旺镇 应得分:22 实得分:18.2 扣分:3.8

2.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣1.7分,儿童体检操作扣1.6分。

2.2存在问题:

2.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有8份,无新生儿家庭访视有1份;木榔村新生儿家庭访视表新生儿疾病筛查勾选错误;坡脚村访视表空漏项未手动填写,未注明补打时间;化验单粘贴错误;

2.2.2 7岁以下儿童台账存在涂改及空漏项;

2.2.3高危台账登记错误,高危管理针对措施有,但是不全面;

2.2.4因未找到儿童,询问村医儿童体检操作程序,能熟悉告知,评价表不熟悉,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

2.3复查上季度考核存在问题整改情况:

2.3.1已改善:儿童归档材料有所改善。

2.3.2未改善:儿童台账仍存在空漏项及涂改,高危管理中针对措施仍不到位;随访表空漏项仍存在。

3.姚关镇 应得分:22 实得分:18.4分 扣分:3.6

3.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.2分,儿童体检操作扣0.9分。

3.2存在问题:

3.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,无管理1人,失访2人,未按规范体检有6份(大年龄组的未按规范体检);

3.2.2补打的新生儿访视表空漏项未手动填写,未在右下角注明补打时间;已经做了随访的未及时归档;

3.2.3大龄岗村的新生儿家庭访视表中的新生儿体重单位为kg,但是填写错误;

3.2.4雷大树村的对高危因素掌握不清,高危管理针对措施有,但是不全面;

3.2.5大龄岗村村医对儿童体检操作尚可,评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

3.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单。

未改善:高危管理中针对措施仍不到位;空漏项部分未手动填写。

4、仁和镇 应得分:22 实得分:18.3 扣分:3.7

4.1扣分情况:系统管理率扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.6分,儿童体检操作扣0.4分。

4.2 存在问题:

4.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,无管理2人,失访1人,未按规范体检有9份(大年龄组的未按规范体检、随访表存在空漏项);

4.2.2补打的新生儿访视表、随访表空漏项未手动填写,未在右下角注明补打时间;

4.2.3注意新生儿家庭访视表中的新生儿体重单位为kg,但是填写错误;

4.2.4高危管理针对措施有,但是不全面;

4.2.5因未找到儿童,询问村医儿童体检操作程序,能熟悉告知,评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

4.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单。

未改善:儿童台账中仍存在空漏项继涂改;高危管理中针对措施仍不到位;空漏项部分未手动填写;儿童体检规范性未提高。

5、太平镇 应得分:22 实得分:18.7 扣分:3.3

5.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.4分,儿童体检操作扣0.4分。

5.2存在问题:

5.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有8份,无新生儿家庭访视有4份,未按规范体检有8份,失访1份;

5.2.2部分随访记录表存在空漏项,手动未填写;部分为第三版,但未注明补打时间;

5.2.3 7岁以下儿童台账存在空漏项(椅子山村);

5.2.4高危管理针对措施有,但是不全面;

5.2.5思腊村村医儿童体检操作检查不到位(眼睛、耳未查),评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查;

5.2.6电话更新不及时。

5.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单。

未改善:儿童体检规范性未提高;台账空漏项仍存在; 高危管理中针对措施仍不到位;装档的随访表中为第三版的,但是未注明补打时间。

6、水长乡 应得分:22 实得分:17.4 扣分:4.6

6.1扣分情况:系统管理率扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣3.7分,儿童体检操作扣0.2分。

6.2存在问题:

6.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有14份(表现为空漏项和体检不规范),无新生儿家庭访视有1份,未按规范体检有14份,失访1份;

6.2.2大部分随访记录表存在空漏项(大部分为新生儿访视表),手动未填写;

6.2.3 7岁以下儿童台账存在涂改;

6.2.4高危管理针对措施有,但是不全面;

6.2.5因未找到儿童,永保村医能熟练告知儿童体检操作程序,给出1例体检数据,评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

6.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单。

未改善:高危管理中针对措施仍不到位;装档的随访表中存在空漏项部分,仍未手动填写;失访的要注明失访原因。

7.何元乡 应得分:22 得分:18.0 扣分:4.0

7.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.1分,儿童体检操作扣1.4分。

7.2存在问题:

7.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,无管理2人,失访1人,不按规范档案6份(新生儿家庭访视表空漏项未手动填写、随访表体检评价未勾选);不规范体检4人,无新生儿家庭访视1人;

7.2.2补打的新生儿访视表未在右下角注明补打时间;

7.2.3高危管理针对措施有,但是不全面;

7.2.4新生儿家庭访视表中的下次随访时间,写为产后42天时间,应该为孩子满月当天;

7.2.5何元村村医儿童体检操作程序尚可,评价表运用不熟悉,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

7.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:石头寨的随访表已按规范装档;体检规范性提高;台账登记较前好转。

未改善:高危管理中针对措施仍不到位;空漏项部分未手动填写;补打材料未注明补打时间。

8.万兴乡 应得分:22 实得分:14.8 扣分:7.2

8.1扣分情况:系统管理扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣4.6分,儿童体检操作扣1.9分。

8.2存在问题:

8.2.1抽取0-6岁儿童档案50份,未找到档案8份,从42份中抽取20份核查合格率,不规范档案有15份(表现为档案中无随访表,仅有的新生儿家庭访视表空漏项未手动填写),无新生儿家庭访视有4份,未按规范体检有10份,失访1份,该年度内无1次体检记录的有4人;

8.2.2 7岁以下儿童台账存在涂改;

8.2.3高危因素识别不清,高危管理针对措施有,但是不全面;

8.2.4因未找到儿童,询问村医儿童体检操作程序,能熟悉告知,无评价表,未做评价,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

8.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:未做改善,较上个季度差。

未改善:高危管理中针对措施仍不到位;资料未按规范装档。

9.酒房乡 应得分:22 实得分:18.3 扣分:3.7

9.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.5分,儿童体检操作扣0.7分。

9.2存在问题:

9.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,无新生儿家庭访视有5份,未按规范体检有9份(大年龄组的新生儿访视未做及未按规范体检);

9.2.2补打的新生儿访视表未在右下角注明补打时间;

9.2.3里强村7岁以下儿童台账存在涂改及空项;沙子村的台账中体格发育评价写为“未见异常”;

9.2.4高危管理针对措施有,但是不全面;

9.2.5里强村村医对儿童体检操作不熟悉,评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

9.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单;随访表空漏项部分已手动填写。

未改善:高危管理中针对措施仍不到位;规范性仍未提高。

10.旧城乡 应得分:22 实得分:18.0 扣分:4.0

10.1扣分情况:系统管理扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.4分,儿童体检操作扣0.9分。

10.2存在问题:

10.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有8份,无新生儿家庭访视有2份,未按规范体检有8份,失访1份;

10.2.2大部分随访记录表存在空漏项(大部分为新生儿访视表),手动未填写;

10.2.3 7岁以下儿童台账部分存在空漏项;

10.2.4高危管理针对措施有,但是不全面;

10.2.5补打档案时间统一写在档案封面;

10.2.6李来村村医能熟练儿童体检操作程序,评价正确,指导合理,但是不到位,儿童预警征未筛查。

10.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单,规范性有所提高。

未改善:台账仍存在空漏项;高危管理中针对措施仍不到位;装档的随访表中为第三版的,但是补打时间写在了档案封面;失访的要注明失访原因。

11.老麦乡 应得分:22 实得分:18.3 扣分:3.7

11.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣3.0分,儿童体检操作扣0.2分。

11.2存在问题:

11.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有8份,无新生儿家庭访视有4份,未按规范体检有8份,失访2份;

11.2.2部分随访记录表存在空漏项(大部分为新生儿访视表),手动未填写;部分新生儿家庭访视系统有,但是未打印装档,已装档的随访表存在重档(多为1-8月龄随访表);

11.2.3 7岁以下儿童台账存在涂改;

11.2.4高危台账存在空漏项,高危管理针对措施有,但是不全面;

11.2.5清河村医儿童体检操作熟悉,评价可,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

11.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单;规范性有所提高。

未改善:台账涂改仍存在;高危管理中针对措施仍不到位;装档的随访表中为第三版的,但是未注明补打时间;失访的要注明失访原因。

12.摆榔乡 应得分:22 实得分:17.7 扣分:4.3

12.1扣分情况:系统管理扣0.2分,高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.7分,儿童体检操作扣0.9分。

12.2存在问题:

12.2.1抽取0-6岁儿童档案10份,不规范档案有4份(空漏项多),无新生儿家庭访视2份,未按规范体检有4份,失访1份;

12.2.2部分随访记录表存在空漏项(大部分为新生儿访视表),手动未填写;

12.2.3、已装档的随访表存在重档(为访视表及随访表),补打档案未注明补打时间;

12.2.4 7岁以下儿童台账存在涂改;

12.2.5高危管理针对措施有,但是不全面;

12.2.6鸡茨村医儿童体检操作不够熟悉,评价错误,指导有,但是不到位,儿童预警征未筛查。

12.3复查上季度考核存在问题整改情况:已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单。

未改善:台账涂改仍存在;高危管理中针对措施仍不到位;装档的随访表中空漏项仍存在;补打档案未注明补打时间。

13.木老元 应得分:22 实得分:18.2 扣分:3.8

13.1扣分情况:高危儿童无针对性管理扣0.5分,档案质量复核扣2.6分,儿童体检操作扣0.7分。

13.2存在问题:

13.2.1抽取0-6岁儿童档案10份,无新生儿家庭访视3份,未按规范体检有3份,失访2份;

13.2.2部分随访记录表存在空漏项(未≥3项),手动未填写;

13.2.3已装档的随访表存在重档(为体检随访表),补打档案未注明补打时间;

13.2.4 7岁以下儿童台账存在涂改;

13.2.5高危管理针对措施有,但是不全面;

13.2.6因村级未开展儿童体检操作,操作由妇幼专干完成,体检熟悉,评价可,指导有,但是不够全面,儿童预警征未筛查。

13.3复查上季度考核存在问题整改情况:

已改善:已装档的随访表都已粘贴化验单;体检规范性提高。

未改善:台账涂改仍存在;高危管理中针对措施仍不到位;3、装档的随访表中空漏项仍存在;补打档案未注明补打时间。

14.施甸县妇幼保健计划生育服务中心 应得分:22 实得分:19.3 扣分:2.7

14.1扣分情况:档案质量复核扣2.2分,儿童高危管理扣0.5分。

14.2存在问题:

14.2.1抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有9份,失访1份,未按规范体检有9份;

14.2.2高危儿童因素不符合2份。

15.0-6岁儿童健康管理存在共性问题

15.1台账登记仍存在空漏项及涂改;

15.2高危儿童管理中处理措施不到位,高危结案标准不熟悉;

15.3归档材料中随访表不齐全,部分存在空漏项,部分无化验单粘贴,补打材料未注明补打时间;

15.4村医体检操作及体检评价表不熟悉,依赖系统评价结果;未做预警征筛查;体检结束对家属有指导,但是不全面。

万兴、水长的儿童体检规范性较差,尤其是万兴的儿童档案未及时归档问题,由旺、酒房、姚关、何元、老麦、木老元完善档案较上个季度好转。

(四)数据质控

2018年三季度全县综合管理中组织管理未扣分,乡、村两级台账正常使用未扣分,新筛、听筛及婚检动员率均达任务指标未扣分,报表均按时上按未扣分;扣分主要存在于数据质控(核查数据合格率均≥80%加2分)、例会制度(事假扣0.5分,无故缺席扣3分);免费提供避孕药具项目扣分情况详见免费提供避孕药具项目工作督导通报。

1.甸阳镇 应得分:30 实得分:21.30 扣分:8.70

扣分情况:数据质控扣4分(常规季报一、二合格率仅40%分别扣2分)、免费提供避孕药具项目扣0.7分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

2.由旺镇 应得分:30 实得分:21.00 扣分:9.00

扣分情况:数据质控扣3分(坡脚村无村级常规季报一、二分别扣1分、木榔村常规季报表二合格率60%扣1分)、免费提供避孕药具项目扣2分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

3.姚关镇 应得分:30 实得分:22.90 扣分:7.10

扣分情况:数据质控扣2分(常规季报一、二合格率70%分别扣1分)、免费提供避孕药具项目扣1.1分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

4.仁和镇 应得分:30 实得分:21.00 扣分:9.00

扣分情况:数据质控扣4分(常规季报一、二合格率60%分别扣2分)、免费提供避孕药具项目扣1分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

5.太平镇 应得分:30 实得分:23.96 扣分:6.04

加分项得分:2.00

扣分情况:数据质控+2分(核查30个数据合格率均≥80%+2分)、免费提供避孕药具项目扣1.54分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分、妇幼专干例会请假扣0.5分。

6.水长乡 应得分:30 实得分:20.66 扣分:9.34

扣分情况:数据质控扣3分(九条沟无常规季报一、二分别扣1分,永保村常规季报表二合格率40%扣1分)、免费提供避孕药具项目扣1.84分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分、妇幼专干例会请假扣0.5分。

7.何元乡 应得分:30 实得分:20.66 扣分:9.34

扣分情况:数据质控扣2.5分(关爱妇幼儿童健康月报数据合格率75%扣0.5分,常规季报表二合格率仅50%扣2分)、免费提供避孕药具项目扣2.34分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分、妇幼专干例会请假扣0.5分。

8.万兴乡 应得分:30 实得分:22.30 扣分:7.70

扣分情况:数据质控扣3分(常规季报一合格率70%扣1分、常规季报表二合格率仅60%扣2分)、免费提供避孕药具项目扣0.7分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

9.酒房乡 应得分:30 实得分:23.50 扣分:6.50

加分项得分:2.00

扣分情况:数据质控+2分(核查30个数据合格率均≥80%+2分)、免费提供避孕药具项目扣2分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分、妇幼专干例会请假扣0.5分。

10.旧城乡 应得分:30 实得分:22.70 扣分:7.30

扣分情况:数据质控扣2分(常规季报二合格率60%扣2分)、免费提供避孕药具项目扣1.3分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

11.老麦乡 应得分:30 实得分:24.16 扣分:5.84

加分项得分:2.00

扣分情况:数据质控+2分(核查30个数据合格率均≥80%+2分)、免费提供避孕药具项目扣1.84分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

12.摆榔乡 应得分:30 实得分:23.90 扣分:6.10

加分项得分:2.00

扣分情况:数据质控+2分(核查30个数据合格率均≥80%+2分)、免费提供避孕药具项目扣2.1分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分。

13.木老元乡 应得分:30 实得分:19.50 扣分:10.50

扣分情况:数据质控扣4分(村级未启用常规季报一、二分扣2分)、免费提供避孕药具项目扣2分、核实上季度存在问题的整改情况存在未整改项目3项扣4分、妇幼专干例会请假扣0.5分。

14.施甸县人民医院 应得分:45 实得分:45 扣分:0

15.施甸县妇计中心 应得分:19 实得分:19 扣分:0

16.全县共性问题

16.1妇幼专干对《云南省妇幼卫生统计调查制度》(2018年版)数据统计指标定义不清;

16.2数据质控记录欠缺,台账数据无时间截点,数据质控存在一定难度;

16.3村医的报表主要由乡镇妇幼专干带领或代做完成,不熟悉报表数据的逻辑关系,不掌握统计指标的定义。

17.特殊问题:至2018年9月督导考核期间木老元乡未启用村级常规季度报表;水长乡九条沟及由旺镇坡脚村未启用村级常规季度报表。

四、整改要求

(一)居民健康档案管理

1.规范档案室设置,进一步完善防盗、防潮措施,安装防盗门窗、温湿度计;

2.乡(镇)卫生院督促村医每月定期检查信息系统,电话核实新建档案是否为管理对象,并为其建立纸质档案,不属于管理对象的将档案注销;

3.乡镇卫生院疾控专管人员要按顺序归档资料,每一次装随访记录时按顺序归档并重新调整顺序不规范的档案;

4.疾控专管人员要提高健康体检表及慢病随访记录的规范性,装档前先补空漏项;在下一次装儿童随访记录表的时候,注意检查前面随访记录的空漏项进一步完善;

5.县级档案管理人员与疾控管理人员协商如何解决部分随访记录已遗失的问题。

(二)孕产妇健康管理

1. 乡镇妇幼专管人员加强学习国家基本公卫(第三版)孕产妇健康管理服务规范,加强对村级指导,不断提高村级服务质量;

2.正确过录第2-5次产前随访服务记录表,辅助检查报告单按时间顺序粘贴;完成42天产后访视产妇档案在一周内按公卫规范要求,按顺序整理随访表归档;

3.医疗保健机构按公卫规范要求提供规范服务,提高档案资料的录入质量;妇幼专干加强对档案归档材料及各类台账的质量控制。

(三)0-6岁儿童健康管理

1.加强儿童保健工作的宣传,提高体检规范性和知晓率;

2.加强儿童档案管理,及时规范归档;

3.注意儿童台账空漏项及涂改问题,高危儿按发现年份登记管理,熟悉高危针对措施及结案标准;

4.乡镇加强对村级培训,让村医尽快掌握儿童体检操作、评价及儿童预警征筛查,并能给出合理的指导意见;

5.借助健康教育知识讲座、宣传栏等宣传手段宣传母乳喂养好处,如母乳充足,建议纯母乳喂养至6月,以提高6月内纯母乳喂养率。

(四)数据质控

1.业务人员加强自身业务素质提升,县级于2018年11月再次培训《云南省妇幼卫生统计调查制度》(2018年版),调整培训形式;

2.乡镇加强对村级统计人员报表统计及质控培训,县级为乡镇提供数据质控模板,对上报数据进行标识,避免漏报或重报;

3.为确保数据真实有效,按《云南省妇幼卫生统计调查制度》(2018年版)工作要求,请未启用村级报表的乡镇确保在2018年11月30日前启用并整理完成数据,保证2018年年报数据准确性。

卫生监督包

一、各乡镇卫生监督协管站考核评分:卫生计生监督包—乡镇(街道)卫生计生监督协管项目考核评分:甸阳协管站99.75分;由旺协管站99.75分;姚关协管站99.55分;仁和协管站99.50分;太平协管站99.50分;水长协管站99.25分;何元协管站98.75分;万兴协管站99.50分;酒房协管站99.75分;旧城协管站99.50分;老麦协管站99.50分;摆榔协管站97.50分;木老元协管站99.50分。平均得分99.33分。

二、队伍建设考核(15分):各乡镇卫生计生监督协管站均悬挂“卫生监督协管站”站牌、“卫生监督协管办公室”标示牌;制度(十个制度)健全,其中:2个制度1个职责均已上墙。13个乡镇卫生计生监督协管站卫生计生监督协管员48人,着装统一,持证48人,持证率100%。全县卫生计生监督协管信息员137人,续聘137人,持证137人,续聘率100%,持证率100%。

三、项目实施考核(75分):辖区内食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生巡查、计划生育相关信息报告工作有序开展。7—9月,饮用水卫生应巡查11户,实际巡查11户次;学校卫生服务应巡查165户,实际巡查165户次;医疗应巡查173户,实际巡查173户次,打击非法行医信息报告7起;公共场所卫生应巡查393户,实际巡查393户次;计划生育服务应巡查应巡查15户,实际巡查15户次。三季度共巡查7764户次,巡查覆盖率100%,满意度问卷调查100%满意。卫生计生监督协管上报信息事件26起(其中:非法行医7起,公共场所卫生19起)。未处置信息安排在2018年10月全面完成。开展宣传260次,咨询人次110次,发放宣传资料502份。

四、效果评价考核(10分):区域覆盖率达100%、监管覆盖率均达100%,管理相对人满意度问卷调查达100%。兑付测算协管项目经费112378.5元。

通过考核,对有效建立健全卫生计生监督协管各项制度,规范了协管项目资金的管理和使用,指导和督促卫生计生监督协管服务机构认真履行卫生计生监督协管职责,对规范服务行为,提高服务质量,起到了积极的推进作用。同时,查找到卫生计生监督协管服务工作仍存在的问题:一是乡、村两级对协管工作认识不足,重视不够;二是卫生计生监督协管员、信息员队伍不稳定,素质不高,责任心不强,均为兼职。相关报表、表册填写仍不准确、不完整、不规范;三是全县卫生计生监督协管服务工作参差不齐;四是卫生计生监督协管宣传、培训工作力度不够,宣传(学校黑板报)、培训材料收集不完整;五是卫生计生监督协管乡(四本台账、一户一档建立)、村两级协管档案管理不规范或是资料不全或未整理归档。

下一步工作要求:一是各卫生计生协管站要高度重视协管工作,明确职责,统筹、合理、协调安排卫生计生监督协管相关事宜;二是总结经验,突出重点,相互交流、学习、取长补短;三是加强业务学习和培训,提高卫生计生监督协管业务水平。

中医包

一、得分情况(总分:100分)

1、由旺中心卫生院:实得99.4分

2、太平中心卫生院:实得99.25分

3、酒房卫生院:实得98.3分

4、甸阳中心卫生院:实得98.1分

5、姚关中心卫生院:实得98.05分

6、仁和中心卫生院:实得97.3分

7、老麦卫生院:实得97.25分

8、何元卫生院:实得96.3分

9、木老元卫生院:实得96.1分

10、万兴卫生院:实得96分

11、水长卫生院:实得95.5分

12、摆榔卫生院:实得92.1分

13、旧城中心卫生院:实得92.0分

二、各机构扣分情况说明

(卫生院与两村扣分的平均分之和为总扣分)

1、由旺中心卫生院 实扣0.6分

考核对象:卫生院、坡脚村卫生室、木榔村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣0.6分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣0.6分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,电话随访木榔村卫生室有1份不真实扣1分;各抽查10份糖尿病患者服务,木榔村卫生室有服务记录表与台账证型及体质类型不一致扣0.2分,坡脚村卫生室未扣分。两村平均后扣0.6分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

2、太平中心卫生院实扣0.75分

考核对象:卫生院、思腊村卫生室、椅子山村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣0.75分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣0.75 分

两村各抽查10份65岁及以上老年人服务,椅子山村卫生室有服务记录表与台账体质辨识结果不一致扣1分,电话号码未及时更新扣0.5分,思腊村卫生室未扣分。两村平均后扣0.75分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

3、酒房卫生院 实扣1.7分

考核对象:卫生院、里强村卫生室、沙子村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣1.7分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣1.7分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,两村各有1份未按时服务,各扣0.5分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,两村均有服务记录表未全部评分和体质辨识结果,各扣0.5分,体质辨识时矛盾选项和规律性选项,各扣0.5分;各抽查10份糖尿病患者服务,服务记录表与台账证型及体质类型不一致,各扣0.2分。两村平均后扣1.7分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

4、甸阳中心卫生院 实扣1.9分

考核对象:卫生院、菖蒲塘村卫生室、五福村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣1.9分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣1.9分

两村各抽查10份65岁及以上老年人服务,五福村卫生室到8月份服务率不达标扣2分,体质判定错误(条件不足平和质判为平和质)扣0.5分,中医指导针对性不强扣0.5分;各抽查10份高血压患者服务,五福村卫生室到8月份服务率不达标扣0.4分;各抽查10份糖尿病患者服务,五福村卫生室到8月份服务率不达标扣0.4分,菖蒲塘村卫生室未扣分。两村平均后扣1.9分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

5、姚关中心卫生院 实扣1.95分

考核对象:卫生院、大岭岗村卫生室、雷打树村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣1.95分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣1.95分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,两村有未按时服务各扣0.5分,台账有空项(电话栏)各扣0.5分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,两村有台账有空项(电话栏)各扣0.5分,雷打树村卫生室体质辨识结果未全部判断扣0.5分;各抽查10份高血压患者服务,两村有台账有空项(电话栏)各扣0.2分。两村平均后扣1.95分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

6、仁和中心卫生院 实扣2.7分

考核对象:卫生院、复兴村卫生室、勒平村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣2.7分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣2.7分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,勒平村卫生室服务率不达标扣2分,两村有未按时服务各扣0.5分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,勒平村卫生室服务记录表未全部评分和体质辨识结果扣0.5分,复兴村卫生室体质辨识时矛盾选项和规律性选项扣0.5分,两村电话未及时更新各扣0.5分;各抽查10份高血压患者服务,电话未及时更新各扣0.2分。两村平均后扣2.7分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

7、老麦卫生院 实扣2.75分

考核对象:卫生院、老麦村卫生室、清河村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣2.75分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣2.75分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,老麦村卫生室电话随访有一份不真实扣1分,清河村卫生室未按时服务扣0.5分,台账有空项(电话栏)扣0.5分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,老麦村卫生室电话号码未及时更新扣1分,清河村卫生室体质辨识结果不准确扣1分,台账有空项(电话栏)太多扣1分,电话号码未及时更新扣0.5分。两村平均后扣2.75分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

8、何元卫生院 实扣3.7分

考核对象:卫生院、何元村卫生室、大仆寨村卫生室

卫生院扣0.2分,村卫生室扣3.5分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:扣0.2分

卫生院项目培训图片的文字说明为中医适宜技术内容(灸法)扣0.2分。

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣3.5分

两村各抽查10份0-36月龄儿服童务,何元村卫生室服务率未达标扣3分,未及时上报扣1分,未按时服务扣1分,两村电话号码未及时更新各扣0.5分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,何元村卫生室体质辨识时规律性选项扣0.5分,体质辨识未完全判断扣0.5分。两村平均后扣3.5分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

9、木老元卫生院 实扣3.9分

考核对象:卫生院、哈寨村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣3.9分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣3.9分

抽查10份0-36月龄儿服童务,服务记录表比上报数据少1份扣0.5分,台账填写有空项扣0.5分;抽查10份65岁及以上老年人服务,服务率未达标扣0.5分,台账填写多种体质扣0.5分,体质辨识时矛盾选项及规律性选项扣0.5分,未判断体质辨识结果和无中医指导扣1分;抽查10份高血压患者和10份糖尿病患者服务,均有证型与体质填写错误各项扣0.2分。总扣3.9分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

10、万兴卫生院实扣4分

考核对象:卫生院、牛汪塘村卫生室、大水村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣4分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣4分

两村各抽查10份0-36月龄儿服童务,两村均有未按规范服务各扣2分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,大水村卫生室服务率不达标扣1分,两村均有未及时上报各扣0.5分;两村各抽查10份高血压患者和10份糖尿病患者服务,大水村卫生室服务率不达标各项扣1分。两村平均后扣4分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

11、水长卫生院 实扣4.5分

考核对象:卫生院、永保村卫生室、九条沟村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣4.5分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣4.5分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,永保村卫生室未连续服务扣1分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,九条沟村卫生室服务率不达标扣2分,两村均有体质辨识结果错误各扣1.5分;各抽查10份高血压患者服务,两村服务率均不达标各扣1分,各抽查10份糖尿病患者服务,九条沟村卫生室服务率不达标扣1分。两村平均后扣4.5分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

12、摆榔卫生院 实扣7.9分

考核对象:卫生院、鸡茨村卫生室

卫生院扣5分,村卫生室扣2.9分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:扣5分

卫生院无中医药健康管理服务项目宣传墙贴和与项目有关的健康宣传栏痕迹资料扣5分。

(4)项目执行:扣2.9分

抽查10份0-36月龄儿童服务,服务记录表比台账数据少2份扣0.5分,未按时服务扣0.5分;抽查10份65岁及以上老年人服务,体质辨识时矛盾选项和规律性选项扣0.5分,体质辨识结果错误扣0.5分,中医指导针对性不强扣0.5分;抽查10份高血压患者和10份糖尿病患者服务,服务记录表均有空项,各项扣0.2分。总扣2.9分。

(5)综合满意度及知晓率:未扣分

13、旧城中心卫生院 实扣8分

考核对象:卫生院、大田坝村卫生室、里来村卫生室

卫生院未扣分,村卫生室扣8分

(1)信息报送:未扣分

(2)项目综合管理:未扣分

(3)项目宣传:未扣分

(4)项目执行:扣7分

两村各抽查10份0-36月龄儿童服务,大田坝村卫生室医生不掌握服务规范要求的年服务次数扣2分,未按规范要求的月龄进行服务扣2分,服务记录表与台账记录不一致扣1分;各抽查10份65岁及以上老年人服务,两村台账填写有空项各村扣0.5分,服务台账未按最高分体质记录各村扣0.5分,体质辨识结果不准确,偏颇体质太多各村扣1分,中医指导针对性不强,未按要求对主要体质进行指导各村扣1分。大田坝村卫生室有未进行中医指导扣0.5分,服务记录表与台账记录不一致扣0.5分。乡村医生对服务规范掌握不够各村扣1分。两村平均后扣7分。

(5)综合满意度及知晓率:扣1分

知晓率低扣1分。

三、全县完成情况

截止2018年8月31日,全县共完成0-36月龄儿童中医药健康管理7290人,占总数56.1%;完成65岁及以上老年人中医药健康管理17355人,占总数43.9%;完成糖尿病中医药健康管理2887人,占总数72.7%;完成高血压中医药健康管理16670人,占总数63.0%。

四、存在问题

1、个别村信息上报不及时。

2、部分村服务率未达标。

3、服务台账填写部分联系电话栏有空项,部分电话未及时更新。儿童台账登记的儿童未进行服务,服务时间与月龄不对应,存在提前服务。老年人台账中体质类型登记仍然存在多种体质。

4、个别村服务记录表与台账登记数不一致。0-36月龄儿童服务记录表服务时间与规范要求的月龄不对应。老年人服务记录表未按规范填写,进行体质辨识时,部分村存在矛盾选项、规律性选项,未全部进行评分和体质类型判定。老年人服务保健指导,部分村仍存在多种体质同时指导,即未按要求对主要体质进行保健指导。

5、部分乡村医生对中医药健康管理服务规范掌握不够,保健穴位及按摩手法不熟悉。

6、辖区居民对中医药健康管理的知晓率没有对西医体检知晓率高。

五、建议整改

1、注意数据上报的及时性、一致性。

2、项目要有序推进,确保管理率达标。各乡镇要按规定完成项目执行进度,督促村级在上半年完成任务率的50%,确保全年按要求完成目标任务。

3、规范台账管理。规范填写台账相关内容,及时更新电话号码。登记在台账的儿童就必须进行服务,要体现服务连续性,服务时间与月龄对应,服务时间不得提前,推后不得超过一个月。老年人台账中体质类型只登记一种体质(主要体质),并要与服务记录表中的主要体质一致。

4、完善服务记录表的填写。服务记录表要与台账登记相符,并有相应编号。儿童服务记录表服务时间要与规范要求的月龄对应,满36月龄的儿童下次随访时间栏划“横线”。为老年人进行中医体质辨识时要认真询问33个问题,做出正确勾选,避免矛盾选项和规律性选项,提高体质辨识的准确性,九种体质都要进行评分,并根据评分表进行所有体质判定,按规范要求勾选保健指导内容,只对最高分的体质进行保健指导。

5、加强对乡村医生的培训与督导工作。强调学习并掌握中医体质判定标准,掌握对应保健穴位和按摩手法,从整体上规范管理,提高服务能力和服务质量。培训与督导后整理好痕迹资料。

6、加强宣传。服务过程中,加强中医药健康管理服务内容及相关政策的宣传;多种形式开展服务:村卫生室在慢病管理及日常诊疗过程中开展对65岁及以上的老年人提供体质辨识服务并进行管理;对管理对象进行优化。通过多方面使老百姓了解项目的政策、服务对象,服务内容,掌握中医保健方法,提高居民的满意度及知晓率。

综合管理

一、考核得分情况

1、甸阳卫生院:实得分95分。

2、姚关中心卫生院:实得分95.5分。

3、由旺中心卫生院:实得分89分。

4、何元卫生院:实得分89.5分。

5、老麦卫生院:实得90.5分。

6、仁和中心卫生院:实得分90.5分。

7、酒房卫生院:实得分95.5分。

8、木老元卫生院:实得分85.5分。

9、水长卫生院:实得分85分。

10、摆榔卫生院:实得分83.5分。

11、太平中心卫生院:实得分91分。

12、万兴卫生院:实得分84分。

13、旧城中心卫生院:实得分89.5分。

二、考核存在问题及扣分

(一)甸阳卫生院(应得分100分,实得95分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣2分,实得38分)

县乡两级考核对照整改情况表尚未归档,扣2分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣3分,实得57分)

没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(二)姚关中心卫生院(应得分100分,实得95.5分)

1、组织管理:(应得分40分,累计扣1.5分,实得38.5分)

1.1抽查乡村医生不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.2乡级考核记录及督导反馈表尚未归档,扣1分。

2、资金管理:(应得分60分,累计扣3分,实得57分)

没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(三)由旺中心卫生院(应得分100分,实得89分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣1分,实得39分)

1.1分包组织了培训,疾控包培训资料尚未归档,扣0.5分。

1.2县级考核对照整改情况表未全部归档,缺疾控、中医内容,扣0.5分。

2、资金管理:(应得分60分,累计扣10分,实得50分)

一季度兑付村医补助不及时,扣2分;扩大支出范围(支付新医院工程款),扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(四)何元卫生院(应得分100分,实得89.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣2.5分,实得37.5分)

1.1每月召开会议,会议资料缺会议议程表,扣0.5分。

1.2组织了综合培训,培训缺培训日程表扣,扣0.5分。

1.3抽查临床医生不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.4乡镇级考核村级对照整改情况表尚未归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣8分,实得52分)

一季度考核提出整改事项尚未全部整改完毕,没有领导签字就进行报账,扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(五)仁和中心卫生院(应得分100分,实得90.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣1.5分,实得38.5分)

1.1每个月召开会议,会议资料部分缺照片,扣0.5分。

1.2乡镇考核细则记录表尚未归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣8分,实得52分)

扩大支出范围(列支死因监测经费),扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(六)酒房卫生院(应得分100分,实得95.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣1.5分,实得38.5分)

1.1抽查临床医生不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.2乡级考核对照整改情况表尚未归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣3分,实得57分)。

没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(七)水长卫生院(应得分100分,实得85分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣2分,实得38分)

1.1缺少乡级二季度考核资金兑付表及督导记录表,扣1分。

1.2抽查临床人员及村医不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.3缺二季度县对乡考核卫生监督协管对照整改情况表,扣0.5分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣13分,实得47分)。

扩大支出范围(列支死因监测经费),扣5分;一季度考核时提出整改内容尚未完成整改(在基本公共卫生服务经费中发放下乡补助),扣5分。没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(八)摆榔卫生院(应得分100分,实得83.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣3.5分,实得36.5分)

1.1每月召开的会议,1、4、5月 会议资料尚未归档,扣0.5分。

1.2分包组织培训,培训资料不完善,缺妇幼及卫监包痕迹资料,扣1分。

1.3抽查临床人员及村医不能完全掌握15项服务内容,扣1分。

1.4县级考核一季度卫监、综合包对照整改情况表,二季度卫监包对照整改情况表尚未归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣13分,实得47分)。

培训支撑材料不齐,购置一体机没有办理政府采购手续,扣5分;一季度考核时提出整改内容尚未完成整改(在基本公共卫生服务经费中列支在职人员补助),扣5分。没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(九)太平中心卫生院(应得分100分,实得91分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣1分,实得39分)

1.1分包组织培训,卫监包培训资料尚未档,扣0.5分。

1.2抽查临床人员及村医不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣8分,实得52分)。

扩大支出范围(列支招待费),扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(十)老麦卫生院(应得分100分,实得90.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣1.5分,实得38.5分)

1.1乡对村的考核督导表未归档,扣0.5分。

1.2县、乡两级考核整改情况反馈表未完全归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣8分,实得52分)

扩大支出范围(列支招待费、死因监测经费),扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(十一)木老元卫生院(应得分100分,实得85.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣4.5分,实得35.5分)

1.1考核方案未附考核细则,扣0.5分。

1.2每月召开例会,4、7、8的会议资料未归档,扣0.5分。

1.3分包组织了培训,但培训内容不全,缺妇幼、慢性病,结核病、传染病的内容扣2分。

1.4抽查临床人员不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.5县级考核一季度卫监、妇幼、中医、综合包对照整改情况表,二季度卫监包、妇幼包对照整改情况表尚未归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣10分,实得50分)

一季度兑付村医补助不及时,扣2分;一季度考核时提出整改内容尚未完成整改(公卫下乡,使用在职人员自己的车辆。报销差旅费时办公室填了一张派车单,在差旅费报销单中城市间交通费填报补助金额。),扣5分。没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(十二)万兴卫生院(应得分100分,实得84分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣3分,实得37分)

1.1县级各包考核方案、家庭医生签约方案尚未归档,扣1分。

1.2抽查临床医生不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.3乡级考核记录、督导表未全部归档,扣0.5分。

1.4县、乡两级考核整改情况反馈表未完全归档,扣1分。

2、资金管理(应得分60分,累计扣13分,实得47分)

财务拨付资金与公卫办统计工作量产生资金不相符,扣5分;一季度考核时提出整改内容尚未完成整改(差旅费报销签批手续不完善,没有财务人员审核,没有科室负责人签批等),扣5分。没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

(十三)旧城中心卫生院(应得分100分,实得89.5分)

1、组织管理(应得分40分,累计扣2.5分,实得37.5分

1.1有四个月的会议记录尚未归档,扣1分。

1.2抽查临床人员不能完全掌握15项服务内容,扣0.5分。

1.3县、乡两级考核二季度对照整改情况表尚未归档,扣1分。

2、资金管理:(应得分60分,累计扣8分,实得52分)

扩大支出范围(列支招待费),扣5分;没有根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报卫计局备案,扣3分。

三、整改建议

(一)甸阳卫生院

1.组织管理:

完善痕迹资料,及时规范归档。

2.资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

(二)姚关中心卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2.资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3领导在签字时,注意一下金额签批。

2.4抓紧时间将会计凭证装订归档。

(三)由旺中心卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训,提升培训质量。

1.2认真落实对照整改,收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3兑付村医补助一季度资金要及时。

2.4发票附件要附齐。

(四)何元卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3所有支出单据必须有主要领导、分管领导、经办人及证明人签字(四人会签)。

2.4完整将临时工劳动合同(从事基本公共卫生服务)附在凭证后。

2.5认真进行整改。

2.6抓紧时间将会计凭证装订归档。

(五)仁和中心卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训,提升培训质量。

1.2完善痕迹资料及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3兑付村医补助花名册村医有必须签字。

2.4将临时工劳动合同(从事基本公共卫生服务)附在凭证后。

2.5死因监测经费在重大公卫经费中列支。

(六)酒房卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3兑付村医补助花名册村医有必须签字。

2.4抓紧时间将会计凭证装订归档。

(七)水长卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2认真落实对照整改,收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3清退2017年下乡补助经费。

2.4抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

(八)摆榔卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2认真落实对照整改,收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3所有支出单据必须有主要领导、分管领导、经办人及证明人签字(四人会签)。

2.4兑付村卫生室基本公共卫生服务经费表册要有村医签名。

2.5设备购置要办理政府采购手续。

2.6财务报销手续要齐备完善。

2.5抓紧时间将会计凭证装订归档。

(九)太平中心卫生院

1、组织管理:

1.1完善痕迹资料,及时规范归档。

1.2加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3加快资金支出进度。

2.4村医补助不得低于40%。

2.5抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

(十)老麦卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训,提升培训质量,加强管理。

1.2完善痕迹资料及规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3所有支出单据必须有主要领导、分管领导、经办人及证明人签字(四人会签)。

2.4抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

2.5死因监测经费在重大公共卫生经费中列支。

2.6兑付村医补助必须有村医签名。

2.7抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

(十一)木老元卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2认真落实对照整改,收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3报销差旅费时,注意一下本单位职工车辆使用,原则上不允许。

2.4兑付村医补助要及时。

2.5抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

(十二)万兴卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2加强培训,提升培训质量,完善痕迹资料及规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3差旅费报销填报要规范完整。

2.4抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

(十三)旧城中心卫生院

1、组织管理:

1.1加强培训学习,提升培训质量,各级工作人员均要熟悉基本公共卫生服务项目内容。

1.2认真落实对照整改,收集完善痕迹资料并及时规范归档。

2、资金管理:

2.1严格对应工作事项开支基本公共卫生服务补助资金,专款专用。加强《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》(云财社〔2018〕26号)的学习,承担公卫管理、执行公卫任务、核算公卫收支的相关人员要读懂、学透,明确基本公卫经费开支范围和内容,特别是办法中规定的严禁使用的范围坚决不能突破。

2.2根据基本医疗和基本公卫服务工作所占比重,拿出分摊支出方案,报县卫计局备案。

2.3所有支出单据必须有主要领导、分管领导、经办人及证明人签字(四人会签)。

2.4临时工劳动合同,办公用品明细清单,车辆修理费明细清单,复印费明细清单,养老保险、住房公积金、生育保险等上缴明细花名册应附在记账凭证后。

2.5抓紧时间将会计凭证打印装订归档。

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