文字解读《木老元乡2025年计划生育家庭意外伤害保险工作实施方案》

为确保《木老元乡2025年计划生育家庭意外伤害保险工作实施方案》 （以下简称《实施方案》）的顺利实施，现就《实施方案》相关内容解读如下：

一、编制背景

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记考察云南重要讲话精神，落实习近平总书记对计生协工作的重要指示精神，坚持以人民为中心的发展思想，不断增强计生家庭防范和抵御风险的能力。

二、工作目标

切实维护好计生家庭利益，组织实施好三孩生育政策及配套支持措施，持续关爱计划生育家庭，不断增强计生家庭获得感和幸福感，认真做好2025年全乡计生保险工作。

三、政策依据

（一）《中共云南省委云南省人民政府印发〈关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案〉的通知》（云发〔2022〕28号）；

（二）云南省人民政府办公厅文件审批单《关于落实国务院常务会议精神，推动<云南省人民政府中国人寿保险（集团）公司合作协议>相关工作的请示》（办2021-11472号）；

（三）《中共保山市委保山市人民政府印发关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的工作方案》（云保发〔2023〕6号）；

（四）《保山市卫生健康委关于印发保山市2025年计生保险工作实施方案的通知》和《施甸县卫生健康局中国人寿施甸县支公司关于印发施甸县2025年计划生育家庭意外伤害保险工作实施方案的通知》（施卫健发〔2024〕94号）。

四、主要内容

《实施方案》主要针对木老元乡2025年计划生育家庭意外伤害保险的开展险种、开展范围、保费筹集、领导机构、推动时间、目标任务、工作要求等方面内容进行了规定，主要内容如下：

（一）开展险种。国寿计划生育家庭意外伤害保险（B版）；国寿重大自然灾害意外伤害保险（A款）。

（二）开展范围。凡符合国家计划生育政策的夫妇及其子女，年龄在一周岁（含）以上至六十周岁（含）以下的城乡居民家庭中的身体健康者，均可作为被保险人参加本保险。计生家庭成员中具有完全民事行为能力的被保险人或对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。投保人可以为本人（需年满18周岁）、父母、子女投保。投保人应具有完全民事行为能力。

（三）保费筹集。保险费采取市、县两级财政、中国人寿保山分公司费率优惠和个人共同承担的方式筹集，具体为：意外伤害保险责任，保险金额60000元；意外伤害医疗费用补偿保险责任，保险金额10000元；重大自然灾害意外伤害保险责任，保险金额60000元。每户保险费120元每份每年（中国人寿补助10元）

1.保险费筹集说明：

（1）保险费实收为每年每户120元/份。凡参保的城乡居民家庭均可享受中国人寿保山分公司按每份10元的标准给予保险费补助，即参保家庭户承担110元/份。

（2）独生子女户、双女户家庭及脱贫户，由参保家庭承担100元，市级财政补助3元，县财政补助7元，市、县两级财政对每一家庭保险费补助限1份。

（3）增户扩面：各村（社区）、各单位要以家庭为承保单位，统一承保方案，创造性的开展计生保险工作，把原来的计生家庭户扩展到所有家庭参保，每户参保家庭最高可购买2份，提高参保群众抵御风险的能力。

2.计生保险保险责任释义：

意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。

重大自然灾害：本合同所指重大自然灾害，共计六种，其名称和定义如下：

（1）地震：指里氏4.5级以上地震，以国家地震局宣布为准；

（2）泥石流：指在山区沟谷中，因暴雨、冰雪融化等水源激发的、含有大量泥沙石块的特殊洪流；

（3）滑坡：指滑坡上的岩石山体由于种种原因在重力作用下沿⼀定的软弱面（或软弱带）整体地向下滑动的现象；

（4）洪水：指水流脱离水道或人工的限制并危及人民生命财产安全的现象；

（5）海啸：指由海底地震、海底火山喷发、海岸山崩或山体滑坡、小行星和彗星溅落大洋以及海底核爆炸等产生的具有超大波（几百千米）和较大周期（10-60分钟）、极具破坏力的大洋行波，以国家地震局或气象局宣布为准；

（6）台风：指中心附近最大风力达到8级或以上的热带气旋，以国家气象局宣布为准。

（四）领导机构。组      长：杨加斌      乡党委副书记、乡长；副组长：冯月艳      副乡长；成      员：郭维会      乡民族学校校长、赵永金乡卫生院院长、赵佳钰乡财政所所长、卢静乡计生办职工、张文权大地村党总支书记、阿福友哈寨村党总支书记、杨开龙龙潭村党总支书记、李有贵      木老元村党总支书记。领导小组下设计生办公室，由冯月艳兼任办公室主任，卢静为成员，负责开展计生家庭意外伤害保险工作的指导、督导、协调和日常事务工作。

（五）推动时间。2025年1月1日-2025年3月31日。

（六）目标任务。2025年计生保险具体推动户数目标分解如下:大地村：177户；龙潭村：165户；哈寨村：120户；木老元村：140户；乡人民政府：45户；卫生院：8户；辖区所有学校：45户；全乡合计：700户；在职职工以户为单位100%参保。

（七）工作要求。

1.加强组织领导。各村（社区）、各单位要高度重视计生保险工作，要坚持将此项工作列入年度工作计划，规划好目标、落实好任务、界定好时限，确保2025年推动目标的顺利完成。将计生保险收缴任务完成情况纳入年终考核内容。各村（社区）、各单位要安排专人，采取切实可行的措施，做好保险费收缴工作。乡计生办做好督促指导，每周通报收缴进度，各村（社区）、各单位收取保费后，填写好中国人寿保险股份有限公司投保交费清单，于3月18日前，交到乡计生办。

2.提高覆盖率加大业务拓展。各村（社区）、各单位要及时有效的开展续保动员工作，防止和杜绝脱保引起的不必要的保险纠纷，在确保续保的同时，不断加大宣传推广力度，向广大群众、计生家庭做好保险科普，不断扩大承保面，让计生保险这个民生项目惠及更多家庭。

3.规范工作流程。各村（社区）、各单位要结合计生保险“启动、培训、宣传、收费、承保、理赔”工作环节，双方要不断总结经验，研究更加科学、便民的计生保险标准化工作流程，及时有效推进计生、老年保险工作沿着制度化、规范化、科学化的轨道向前发展。

（此件公开发布）